Einfluss einer Rehabilitation beim Klappenersatz auf Herzfrequenzvariabilität und oxidativen Stress

Die Klappenerkrankungen sind eine spezielle Gruppe von Herzerkrankungen mit langer Dauer ohne klinische Manifestationen. Wenn Symptome auftreten, ist der Patient ein wahrscheinlicher Kandidat für eine Operation. Bei vielen chirurgischen Eingriffen können Komplikationen auftreten, darunter auch respiratorische Ursachen und Bettlägerigkeit bis hin zur Notwendigkeit intensivmedizinischer Versorgung. Frühe Mobilisationsübungen, die durch Physiotherapie bei kritisch kranken Patienten durchgeführt werden, dienen dazu, Komplikationen im Zusammenhang mit der Immobilität im Bett durch Operationen, die beim Austausch von Herzklappen durchgeführt werden, zu minimieren. Es sollte der Einfluss eines kardiologischen Rehabilitationsprogramms auf die Herzfunktion (Herzratenvariabilität) und freie Radikale (oxidativer Stress) bei Patienten untersucht werden, die sich einem chirurgischen Herzklappenersatz unterziehen. Die Studie wird im Zeitraum März 2014 bis März 2016 am Clinical Hospital Gaspar Viana in Belém mit der vorschlagenden Institution, der Methodist University of Piracicaba, durchgeführt. An der Studie nahmen 60 Freiwillige im Alter von 18 bis 60 Jahren teil, die einen chirurgischen Eingriff zum Herzklappenersatz planten. Die Freiwilligen wurden in 2 Gruppen eingeteilt, die Kontrollgruppe, die sich einer vom Krankenhaus vorgeschlagenen Rehabilitation mit einfachen Übungen wie tiefen Atemübungen zur Verbesserung des Hustens unterzog, die Arme und Beine rhythmisch bewegte, um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten, die zweite Gruppe Es hieß Frühmobilisierungsgruppe, wo Freiwillige, die über das vom Krankenhaus vorgeschlagene Rehabilitationsprotokoll hinausgingen, führten Übungen auf einem Fahrradergometer durch. Die Freiwilligen wurden angewiesen, 30 Minuten lang bequem liegend mit mäßiger Intensität in die Pedale zu treten. Alle Gruppen führten dieses Protokoll über 4 Tage durch. Oxidativer Stress wurde analysiert und die Herzfunktion vor der Operation, nach der Operation in der ersten und fünften postoperativen. Der oxidative Stress wird analysiert, indem ein Blutstropfen punktiert und der fotografierte Bereich des gebildeten Koagulums analysiert wird. Die Herzfunktion (Herzfrequenzvariabilität) wird mit einem Herzfrequenzmonitor der Marke Polar® RS800CX-Modell analysiert, das im Liegen ausgewertet wird, dann werden die Daten auf den Computer übertragen und in einem Programm namens Kubios HRV analysiert. Nach dem Sammeln werden die Daten im Programm Biostat 5.2 analysiert. Die möglichen Risiken für das Forschungssubjekt sind die Unannehmlichkeiten beim Sammeln der Blutprobe, das Einsetzen von Schmerzen, die sich aus der Mobilisierung des Rehabilitationsprotokolls ergeben. Tritt jedoch mindestens eines der oben genannten Risiken auf, muss der Eingriff und/oder Dienst gestoppt und passives Dehnen oder vorübergehendes Zuhause durchgeführt werden, bis sich alles wieder normalisiert hat. Darüber hinaus besteht möglicherweise ein Kontaminationsrisiko bei der freiwilligen Blutentnahme, dieses Risiko wird jedoch minimiert, wenn Materialien wie sterile Nadeln und Klingen verwendet werden. Die Forschung bringt Vorteile in Form einer erhöhten Bewegungsfreiheit und Muskelkraft, verringerter Schmerzen, funktioneller Verbesserung, Verbesserung der Lebensqualität und funktioneller Unabhängigkeit sowie verkürzter Krankenhausaufenthalte.