Влияние реабилитации при замене клапана на вариабельность сердечного ритма и окислительный стресс

Клапанные пороки представляют собой особую группу пороков сердца с длительным течением без клинических проявлений, при появлении симптомов больной является вероятным кандидатом на операцию. При многих хирургических вмешательствах могут возникать осложнения, в том числе респираторная причина и неподвижность в постели, что приводит к необходимости интенсивной терапии. Ранние мобилизационные упражнения, проводимые физиотерапией у больных в критическом состоянии, должны минимизировать осложнения, связанные с неподвижностью в постели после операции, выполняемой при замене сердечных клапанов. Исследовать влияние программы кардиореабилитации на сердечную функцию (вариабельность сердечного ритма) и свободные радикалы (оксидативный стресс) у пациентов, перенесших операцию по замене сердечного клапана. Исследование проводится в клинической больнице им. Гаспара Вианы в Белене с марта 2014 г. по март 2016 г. совместно с предлагаемым учреждением Методистским университетом Пирасикабы. В исследование были включены 60 добровольцев мужского пола в возрасте от 18 до 60 лет с плановой операцией по замене сердечного клапана. Добровольцы были разделены на 2 группы: контрольная группа, прошедшая реабилитацию, предложенную больницей, с помощью простых упражнений, таких как упражнения на глубокое дыхание для улучшения кашля, ритмичные движения руками и ногами для сохранения подвижности суставов, вторая группа называлась Группа ранней мобилизации, где Добровольцы помимо протокола реабилитации, предложенного больницей, проводили упражнения на велоэргометре. Добровольцы были проинструктированы комфортно крутить педали лежа с умеренной интенсивностью в течение 30 минут. Все группы выполняли этот протокол продолжительностью 4 дня. Анализировали окислительный стресс и функцию сердца до операции, после операции в первый и пятый послеоперационный период. Окислительный стресс анализируют путем пункции капли крови и анализа сфотографированного участка образовавшегося коагулята. Сердечная функция (вариабельность сердечного ритма) будет проанализирована с использованием монитора сердечного ритма марки Polar® RS800CX, оцениваемого в положении лежа, затем данные передаются на компьютер и анализируются в программе под названием Kubios HRV. После сбора данные будут проанализированы в программе Biostat 5.2. Возможные риски для испытуемого – неудобство взятия образца крови, возникновение болевого синдрома в результате мобилизации по реабилитационному протоколу. Однако при появлении хотя бы одного из рисков, упомянутых выше, процедуру и/или услугу необходимо прекратить и выполнять пассивное растяжение или временный дом до тех пор, пока все не вернется в норму. Кроме того, при добровольном сборе крови может возникнуть риск заражения, однако этот риск сводится к минимуму при использовании таких материалов, как стерильные иглы и лезвия. Исследование приносит пользу в виде увеличения диапазона движений и мышечной силы, уменьшения боли, функционального улучшения, обеспечения улучшения качества жизни и функциональной независимости и сокращения пребывания в больнице.