Influência de uma Reabilitação em Troca Valvar na Variabilidade da Frequência Cardíaca e Estresse Oxidativo

As valvopatias são um grupo especial de cardiopatias com longo período sem manifestações clínicas, quando há o aparecimento de sintomas, o paciente é um provável candidato à cirurgia. Muitas complicações cirúrgicas podem ocorrer, inclusive de causa respiratória e imobilidade no leito culminando na necessidade de cuidados intensivos. Os exercícios de mobilização precoce realizados pela fisioterapia em pacientes críticos visam minimizar as complicações relacionadas à imobilidade no leito decorrente de cirurgias que são realizadas nas trocas de válvulas cardíacas. Investigar a influência de um programa de reabilitação cardíaca na função cardíaca (Variabilidade da Frequência Cardíaca) e nos radicais livres (estresse oxidativo) em pacientes submetidos à cirurgia de troca valvar cardíaca. O estudo está sendo realizado no Hospital Clínico Gaspar Viana de Belém, no período de março de 2014 a março de 2016, tendo como instituição proponente a Universidade Metodista de Piracicaba. Participaram do estudo 60 voluntários com idades entre 18 e 60 anos, do sexo masculino, com programação cirúrgica de troca de válvula cardíaca. Os voluntários foram divididos em 2 grupos o grupo controle que realizou a reabilitação proposta pelo hospital com exercícios simples como exercícios de respiração profunda para melhorar a tosse, movimentar os braços e pernas ritmicamente para manter a mobilidade articular, o segundo grupo foi denominado Grupo de Mobilização Precoce, onde os voluntários além do protocolo de reabilitação proposto pelo hospital, realizaram exercícios em cicloergômetro. Os voluntários foram instruídos a pedalar deitados confortavelmente com intensidade moderada por 30 minutos. Todos os grupos realizaram este protocolo com duração de 4 dias. Foi analisado o estresse oxidativo e a função cardíaca antes da cirurgia, após a cirurgia no primeiro e quinto pós-operatório. O Estresse Oxidativo é analisado pela punção de uma gota de sangue e pela análise da área fotografada do coágulo formado. A função cardíaca (Variabilidade da Frequência Cardíaca) será analisada utilizando um monitor de frequência cardíaca da marca Polar® modelo RS800CX sendo avaliado deitado, em seguida os dados são transferidos para o computador e analisados ​​em um programa chamado Kubios HRV. Após a coleta os dados serão analisados ​​no programa Biostat 5.2. Os possíveis riscos para o sujeito da pesquisa são os inconvenientes da coleta da amostra de sangue, o aparecimento de dores decorrentes da mobilização do protocolo de reabilitação. Porém, ao surgimento de pelo menos um dos riscos citados acima, o procedimento e/ou atendimento deve ser interrompido e realizar alongamento passivo ou lar temporário até que tudo volte ao normal. Além disso, pode haver risco de contaminação do voluntário para coleta de sangue, porém esse risco é minimizado quando se utiliza materiais como agulhas e lâminas estéreis. A pesquisa traz benefícios como aumento da amplitude de movimento e força muscular, diminuição da dor, melhora funcional, proporcionando melhora na qualidade de vida e independência funcional e redução do tempo de internação.