Vyhodnocení strategie zaměřené na podporu fyzického a zdravého stravování (VAMOS)

Program Health Academy Program (AP) je důležitou politikou na podporu fyzické aktivity v Brazílii. Existují oblasti s infrastrukturou, vybavením a lidskými zdroji, které zdarma stimulují a vedou lidi, kteří vykonávají fyzickou aktivitu v komunitním prostředí. Cílem studie je ověřit, zda strategie VAMOS přispívá ke zvýšení fyzické aktivity a zdravých stravovacích návyků mezi uživateli programu Health Academy Program (AP) v Belo Horizonte, Minas Gerais – „VAMOS BEAGÁ“. Byly vybrány dva AP póly, oba patřící stejné krajské správě obce a se stejným indexem zdravotní zranitelnosti. Pro určení místa zásahu bylo provedeno losování mezi vybranými centry a všemi potenciálně způsobilými uživateli, kteří byli pozváni k účasti. Uživatelé Intervenční skupiny (IG) se účastnili každodenních aktivit nabízených AP a navíc po dobu 12 týdnů navštěvovali vzdělávací strategii VAMOS. Kontrolní skupina vykonává pouze běžné činnosti AP. VAMOS byl hodnocen podle dimenzí Reach, Efektivita, Adopce (na individuální úrovni), Implementace a Údržba (na individuální a organizační úrovni) modelu RE-AIM (Reach, Efficacy/Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) . Dosah se hodnotí podle míry účasti a zastoupení mezi účastníky a těmi, kdo byli pozváni do VAMOS. Účinnost byla hodnocena na základě antropometrických měření, stravovacích návyků, úrovně fyzické aktivity, fází změny, vlastní účinnosti, sociální podpory a kvality života před a po 12 týdnech intervence. Pro posouzení přijetí byl zkoumán zájem odborníků na fyzickou aktivitu z AP o zprostředkování této strategie v budoucnu. Implementace byla vyhodnocena určením rozsahu, v jakém byl VAMOS proveden podle plánu. Udržení na individuální úrovni bude odhadnuto z přehodnocení všech výsledků, měřených před a po intervenci, šest měsíců po ukončení intervence. Na organizační úrovni bude údržba zpřístupněna pomocí polostrukturovaných rozhovorů vedených s koordinátory a manažery AP, kteří posoudili proveditelnost pokračování strategie VAMOS v AP. Pro analýzu kvalitativních dat bude provedena obsahová analýza. A ke kvantitativním datům jsme provedli deskriptivní statistiku, párové testy chí-kvadrát nebo Fisherovu přesnou a dvoucestnou ANOVA pro opakovaná měření nebo Wilcoxonův znaménkový test. Byly použity intent-to-treat analýzy. Hladina významnosti byla 5 % a použitým statistickým programem byl Statistický balíček pro společenské vědy (SPSS) pro Windows.

Celkovým cílem této studie je vyhodnotit strategii podpory fyzické aktivity a zdravého stravování, nazvanou VAMOS, mezi uživateli programu Health Academy v Belo Horizonte, Minas Gerais.

Konkrétní cíle:

1. Vyhodnotit účinnost strategie VAMOS na úrovni obvyklé fyzické aktivity, dietního profilu a nutričního stavu účastníků;
2. Identifikovat souvislosti mezi psychosociálními mediátory chování – sebeúčinností a sociální podporou – a změnami ve fyzické aktivitě a dietním profilu účastníků;
3. Analyzujte strategii VAMOS s ohledem na efektivitu, přijetí (na individuální úrovni), dosah, implementaci a údržbu.