GDM matky u hispánské mládeže: Riziko obezity

Míra obezity se za poslední dvě desetiletí dramaticky zvýšila, zejména u dětí. Obezita je hlavním rizikovým faktorem pro diabetes typu 2 (T2D) a u lidí hispánského původu je neúměrná prevalence obezity a T2D. Zatímco k rozvoji obezity a T2D přispívá řada faktorů, existují přesvědčivé důkazy naznačující významnou roli diabetika v děložním prostředí. Epidemiologické studie ukazují, že expozice diabetu matek in utero je spojena s významným rizikem rozvoje obezity a diabetu v pozdějším věku. Provokativní studie na zvířecích modelech naznačují, že metabolický imprinting vyplývající z expozice změněnému metabolickému prostředí diabetu v těhotenství vede k abnormalitám ve vývoji specifických tkání plodu, včetně hypotalamu a pankreatických ostrůvků. Na základě těchto poznatků je cílem tohoto výzkumu ověřit hypotézu, že expozice mateřskému gestačnímu diabetes mellitus in utero vede ke změnám během nitroděložního vývoje, které zprostředkovávají zvýšené riziko obezity a diabetu. Prostřednictvím našich probíhajících studií o genetice diabetu 2. typu máme přístup ke stovkám hispánských potomků dobře charakterizovaných GDM a kontrolních matek. Jsme proto v jedinečné pozici k provádění mechanistických studií zkoumajících účinky intrauterinní expozice GDM na metabolická rizika u hispánských dětí a dospívajících. Naše primární hypotéza předpovídá, že intrauterinní expozice GDM bude spojena s jedním nebo více ze tří kritických faktorů podílejících se na rozvoji diabetu: 1) zvýšená adipozita, 2) inzulínová rezistence a 3) snížená funkce beta buněk u hispánských dětí ve srovnání s neexponované děti podle etnického původu, věku, pohlaví a Tannerova stádia.

Abychom prozkoumali účinky expozice GDM na mozkové dráhy zapojené do regulace energetické homeostázy, provedeme další studie funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) v podskupině větší kohorty.