GDM materno em jovens hispânicos: risco de obesidade

As taxas de obesidade aumentaram drasticamente nas últimas duas décadas, principalmente em crianças. A obesidade é um importante fator de risco para diabetes tipo 2 (DM2), e há uma prevalência desproporcional de obesidade e DM2 em pessoas de origem hispânica. Embora vários fatores contribuam para o desenvolvimento da obesidade e do DM2, há evidências convincentes sugerindo um papel profundo do diabético no ambiente uterino. Estudos epidemiológicos mostram que a exposição à diabetes materna in utero está associada a um risco significativo de desenvolver obesidade e diabetes mais tarde na vida. Estudos provocativos em modelos animais sugerem que o imprinting metabólico resultante da exposição ao ambiente metabólico alterado do diabetes na gravidez leva a anormalidades no desenvolvimento de tecidos fetais específicos, incluindo o hipotálamo e as ilhotas pancreáticas. Com base nesses achados, o objetivo desta pesquisa é testar a hipótese de que a exposição materna ao diabetes mellitus gestacional in utero resulta em alterações durante o desenvolvimento intrauterino que medeiam o aumento do risco de obesidade e diabetes. Por meio de nossos estudos em andamento sobre a genética do diabetes tipo 2, temos acesso a centenas de descendentes hispânicos de DMG bem caracterizado e mães de controle. Estamos, portanto, em uma posição única para realizar estudos mecanísticos examinando os efeitos da exposição intrauterina ao DMG sobre os riscos metabólicos em crianças e adolescentes hispânicos. Nossa hipótese primária prevê que a exposição intrauterina ao DMG estará associada a um ou mais dos três fatores críticos envolvidos no desenvolvimento do diabetes: 1) aumento da adiposidade, 2) resistência à insulina e 3) diminuição da função das células beta em crianças hispânicas quando comparadas a crianças não expostas pareadas por etnia, idade, sexo e estágio de Tanner.

Para examinar os efeitos da exposição ao GDM nas vias cerebrais envolvidas na regulação da homeostase energética, realizaremos estudos adicionais de ressonância magnética funcional (fMRI) em um subconjunto da coorte maior.