Maternal GDM i Hispanic Youth: Risk för fetma

Fetma har ökat dramatiskt under de senaste två decennierna, särskilt hos barn. Fetma är en viktig riskfaktor för typ 2-diabetes (T2D), och det finns en oproportionerlig förekomst av fetma och T2D hos personer med latinamerikanskt ursprung. Även om ett antal faktorer bidrar till utvecklingen av fetma och T2D finns det övertygande bevis som tyder på en djupgående roll för diabetikern i livmodern. Epidemiologiska studier visar att exponering för maternell diabetes in utero är förknippad med en betydande risk för att utveckla fetma och diabetes senare i livet. Provokativa studier i djurmodeller tyder på att metabolisk prägling till följd av exponering för den förändrade metaboliska miljön av diabetes under graviditet leder till abnormiteter i utvecklingen av specifika fostervävnader, inklusive hypotalamus och pankreasöar. Baserat på dessa fynd är målet med denna forskning att testa hypotesen att exponering för graviditetsdiabetes mellitus hos modern leder till förändringar under intrauterin utveckling som förmedlar ökad risk för fetma och diabetes. Genom våra pågående studier av genetiken för typ 2-diabetes har vi tillgång till hundratals latinamerikanska avkommor av välkarakteriserade GDM- och kontrollmödrar. Vi är därför i den unika positionen att utföra mekanistiska studier som undersöker effekterna av intrauterin exponering för GDM på metaboliska risker hos latinamerikanska barn och ungdomar. Vår primära hypotes förutspår att intrauterin exponering för GDM kommer att vara associerad med en eller flera av tre kritiska faktorer involverade i utvecklingen av diabetes: 1) ökad fetthalt, 2) insulinresistens och 3) minskad betacellsfunktion hos latinamerikanska barn jämfört med icke-exponerade barn matchade för etnicitet, ålder, kön och garvarstadium.

För att undersöka effekterna av exponering för GDM på hjärnbanor involverade i regleringen av energihomeostas, kommer vi att utföra ytterligare studier av funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) i en undergrupp av den större kohorten.