Interceptivní studie ektopické erupce permanentních maxilárních psích zubů

Studijní cíle:

1. Vyhodnoťte účinnost současné extrakce maxilárního donosného špičáku a maxilárního mléčného prvního moláru ve srovnání s extrakcí donosného maxilárního špičáku pouze jako intercepční opatření pro zlepšení dráhy erupce ektopických maxilárních špičáků.
2. Zhodnoťte, zda existuje rozdíl v použití analgetik, bolesti a nepohodlí mezi dvěma léčebnými skupinami v 1.

Postup:

Po informovaném souhlasu budou pacienti náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin. Skupina 1: Extrakce pouze mléčného špičáku Skupina 2: Extrakce jak mléčného špičáku, tak prvního mláděte

Randomizace Bude použita metoda blokové randomizace. Velikosti bloků se budou náhodně lišit od 2, 4, 6 a 8. Bloky budou generovány ze svobodného softwaru na http://www.randomization.com . Utajení přidělení se provádí uzavřením úkolů do postupně číslovaných obálek. Používají se obálky, které se budou muset pro otevření roztrhnout. Proces randomizace provede zaměstnanec TkNN, který není zapojen do studie.

Před extrakcemi budou aplikována lokální anestetika po dobu dvou minut, před bukální a palatální infiltrací lokálního anestetika (dávka 1,8 ml, 20 mg/ml lidokainu s 12,5 g/ml adrenalinu).

Pacientům a rodičům budou poskytnuty ústní pooperační informace, včetně doporučení používat volně prodejná analgetika podle vlastního uvážení.

Klinické a radiografické kontroly a hodnocení:

Pacienti budou kontrolováni klinicky a radiograficky (DPT) po 6 a 12 měsících. Pokud není po 12 měsících zjistitelné zlepšení, bude navržena alternativní léčba (chirurgická expozice, fixní ortodontické aparáty, extrakce). Všechny případy, které nevyžadují alternativní přístupy, budou sledovány až do prořezání zubu v ústech.

Sektor, úhel alfa a vzdálenost d budou měřeny na snímcích DPT

Zubní úzkost Před provedením jakékoli extrakce každý pacient odpoví na modifikovanou škálu zubní úzkosti (MDAS).

Bolest a nepohodlí Když pacienti provedou extrakci, obdrží dva dotazníky týkající se bolesti a nepohodlí a použití analgetik, které vyplní doma a vrátí poštou. První část bude zodpovězena první večer, jak byla extrakce provedena, a druhá část by měla být zodpovězena týden po extrakci.