Étude interceptive de l'éruption ectopique des canines maxillaires permanentes

Objectifs de l'étude :

1. Évaluer l'efficacité de l'extraction concomitante de la canine temporaire maxillaire et de la première molaire temporaire maxillaire par rapport à l'extraction de la canine maxillaire temporaire uniquement en tant que mesure d'interception pour améliorer la voie d'éruption des canines maxillaires ectopiques.
2. Évaluer s'il existe une différence dans l'utilisation d'analgésiques, la douleur et l'inconfort entre les deux groupes de traitement en 1.

Procédure:

Après consentement éclairé, les patients seront assignés au hasard à l'un des deux groupes. Groupe 1 : Extraction de la canine temporaire uniquement Groupe 2 : Extraction de la canine temporaire et de la première molaire temporaire

Randomisation La méthode de randomisation par blocs sera utilisée. La taille des blocs variera au hasard entre 2, 4, 6 et 8. Les blocs seront générés à partir d'un logiciel gratuit sur http://www.randomization.com . La dissimulation des attributions se fait en plaçant les affectations dans des enveloppes numérotées séquentiellement. Des enveloppes qui devront être déchirées pour être ouvertes seront utilisées. Le processus de randomisation sera effectué par un membre du personnel de TkNN qui n'est pas impliqué dans l'essai.

Avant les extractions, des anesthésiques topiques seront administrés pendant deux minutes, avant l'infiltration buccale et palatine d'anesthésique local (dose de 1,8 ml, 20 mg/ml de lidocaïne avec 12,5 g/ml d'épinéphrine).

Les patients et les parents recevront des informations postopératoires orales, y compris une recommandation d'utiliser des analgésiques sans ordonnance à leur propre discrétion.

Contrôles et évaluation cliniques et radiographiques :

Les patients seront contrôlés cliniquement et radiographiquement (DPT) après 6 et 12 mois. Si l'amélioration n'est pas décelable après 12 mois, un traitement alternatif sera proposé (exposition chirurgicale, appareils orthodontiques fixes, extractions). Tous les cas qui ne nécessitent pas d'approches alternatives seront suivis jusqu'à ce que la dent fasse éruption dans la bouche.

Le secteur, l'angle alpha et la distance d seront mesurés sur les images DPT

Anxiété dentaire Avant toute extraction, chaque patient répondra à l'échelle d'anxiété dentaire modifiée (MDAS).

Douleur et inconfort Lorsque les patients auront effectué leurs extractions, ils recevront deux questionnaires, concernant la douleur et l'inconfort et l'utilisation d'analgésiques, à remplir à domicile et à renvoyer par courrier. La première partie doit être répondue le premier soir au fur et à mesure que l'extraction a été effectuée et la deuxième partie doit être répondue une semaine après l'extraction.