Estudio interceptivo de la erupción ectópica de los dientes caninos maxilares permanentes

Objetivos del estudio:

1. Evaluar la efectividad de la extracción concomitante del canino temporal superior y el primer molar temporal superior en comparación con la extracción del canino superior temporal solo como una medida interceptiva para mejorar la vía de erupción de los caninos superiores ectópicos.
2. Evaluar si existe diferencia en el uso de analgésicos, dolor y malestar entre los dos grupos de tratamiento en 1.

Procedimiento:

Después del consentimiento informado, los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos. Grupo 1: Extracción del canino temporal únicamente Grupo 2: Extracción del canino temporal y del primer molar temporal

Aleatorización Se utilizará el método de aleatorización por bloques. Los tamaños de los bloques variarán aleatoriamente de 2, 4, 6 y 8. Los bloques se generarán a partir de un software gratuito en http://www.randomization.com. La ocultación de la asignación se realiza encerrando las asignaciones en sobres numerados secuencialmente. Se utilizarán sobres que habrá que rasgar para abrirlos. El proceso de aleatorización lo realizará un miembro del personal de TkNN que no esté involucrado en el ensayo.

Previo a las extracciones se administrarán anestésicos tópicos durante dos minutos, antes de la infiltración bucal y palatina de anestésico local (dosis de 1,8 ml, 20 mg/ml de lidocaína con 12,5 g/ml de epinefrina).

Los pacientes y los padres recibirán información postoperatoria oral, incluida una recomendación para usar analgésicos sin receta a su propia discreción.

Controles y evaluación clínica y radiográfica:

Los pacientes serán controlados clínica y radiográficamente (DPT) a los 6 y 12 meses. Si la mejoría no es detectable después de 12 meses, se sugerirá un tratamiento alternativo (exposición quirúrgica, aparatos de ortodoncia fijos, extracciones). Todos los casos que no necesiten abordajes alternativos se seguirán hasta la erupción del diente en boca.

El sector, el ángulo alfa y la distancia d se medirán en imágenes DPT

Ansiedad dental Antes de realizar cualquier extracción, cada paciente responderá la escala de ansiedad dental modificada (MDAS).

Dolor y molestias Cuando los pacientes hayan realizado sus extracciones recibirán dos cuestionarios, sobre dolor y molestias y uso de analgésicos, para cumplimentar en casa y devolver por correo. La primera parte deberá ser respondida la primera noche en que se realizó la extracción y la segunda parte deberá ser respondida una semana después de la extracción.