Studio intercettivo dell'eruzione ectopica dei canini mascellari permanenti

Obiettivi dello studio:

1. Valutare l'efficacia dell'estrazione concomitante del canino mascellare deciduo e del primo molare deciduo mascellare rispetto all'estrazione del canino mascellare deciduo solo come misura intercettiva per migliorare il percorso eruttivo dei canini mascellari ectopici.
2. Valutare se c'è una differenza nell'uso di analgesici, dolore e disagio tra i due gruppi di trattamento in 1.

Procedura:

Dopo il consenso informato, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi. Gruppo 1: Estrazione del solo canino deciduo Gruppo 2: Estrazione sia del canino deciduo che del primo molare deciduo

Randomizzazione Verrà utilizzato il metodo di randomizzazione a blocchi. Le dimensioni dei blocchi varieranno in modo casuale da 2, 4, 6 e 8. I blocchi verranno generati dal software gratuito su http://www.randomization.com. L'occultamento dell'allocazione avviene racchiudendo gli incarichi in buste numerate in sequenza. Verranno utilizzate buste che dovranno essere strappate per essere aperte. Il processo di randomizzazione verrà eseguito da un membro dello staff di TkNN che non è coinvolto nello studio.

Prima delle estrazioni verranno somministrati anestetici topici per due minuti, prima dell'infiltrazione buccale e palatale di anestetico locale (dose 1,8 ml, 20 mg/ml di lidocaina con 12,5 g/ml di epinefrina).

Ai pazienti e ai genitori verranno fornite informazioni postoperatorie orali, inclusa una raccomandazione per l'uso di analgesici senza prescrizione medica a propria discrezione.

Controlli e valutazione clinici e radiografici:

I pazienti saranno controllati clinicamente e radiograficamente (DPT) dopo 6 e 12 mesi. Se il miglioramento non è rilevabile dopo 12 mesi, verrà suggerito un trattamento alternativo (esposizione chirurgica, apparecchi ortodontici fissi, estrazioni). Tutti i casi che non necessitano di approcci alternativi verranno seguiti fino all'eruzione del dente in bocca.

Il settore, l'angolo alfa e la distanza d saranno misurati su immagini DPT

Ansia dentale Prima di eseguire qualsiasi estrazione, ogni paziente risponderà alla scala dell'ansia dentale modificata (MDAS).

Dolore e disagio Una volta eseguite le estrazioni, i pazienti riceveranno due questionari, relativi al dolore e al disagio e all'uso di analgesici, da compilare a casa e restituire per posta. Alla prima parte si dovrà rispondere la prima sera in cui è stata eseguita l'estrazione e alla seconda parte si dovrà rispondere una settimana dopo l'estrazione.