Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Diverzita a složení mikrobioty a biologická dostupnost polyfenolů

17. února 2017 aktualizováno: Oliver Chen, Tufts University

Rozmanitost a složení mikroflóry a biologická dostupnost polyfenolů: Kontrolovaná krmná zkouška s bezrostlinnou stravou obsahující celý brusinkový prášek

Složení a diverzita střevní mikroflóry, která podléhá vlivu stravy, má významný vliv na zdraví střev a celého těla prostřednictvím komplexních interakcí mezi složkami potravy, bakteriemi a hostitelem. Polyfenoly se špatně vstřebávají v horní části gastrointestinálního traktu a dostávají se do tlustého střeva, kde mohou mít reciproční vztah s mikrobiotou. Protože je třeba ještě objasnit, jak polyfenoly zprostředkovávají zdraví střev a snižují riziko jiné patogeneze, navrhujeme provést pilotní kontrolovanou studii krmení, abychom prozkoumali dopad polyfenolů a dalších složek ve volně sušeném prášku z celých brusinek (FWCP) na složení a rozmanitost střevní mikroflóra, stejně jako k doložení biologické dostupnosti brusinkových polyfenolů. Ústřední hypotéza, která je základem navrhovaného výzkumu, je, že FWCP polyfenoly sníží velikost nárůstu Alistipes, Bilophila a Bacteroides vyvolaného rostlinnou stravou a zvýší skupiny Enterococcus, Bifidobacterium, Eggerthella lenta a Blautia coccoides-Eubacterium rectale. Navrhovaný výzkum je nový, protože žádná studie nezkoumala specifický dopad FWCP polyfenolů začleněných do stravy bez rostlinné potravy na střevní mikroflóru. Tato navrhovaná studie je inovativní, protože pozitivní výsledky budou s vysokou mírou jistoty demonstrovat vliv složek FWCP na produkci prospěšných mastných kyselin s krátkým řetězcem, karcinogenních žlučových kyselin a aterogenního trimethylaminu. Výsledky získané ze studie využívající dietní režim bez rostlinné potravy jako základní dietu poskytnou definitivní důkaz o mikrobiálních modulačních účincích FWCP, informují o mechanismu účinku při infekci močových cest (UTI) a budou použity k formulaci sdělení ve spotřebitelské komunikaci pro zdraví střev.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Výzkumníci navrhují provést randomizovanou, kontrolovanou, zkříženou studii u 10 dospělých, kteří mají pravidelnou stolici (≥ 5x/týden) a jsou ochotni konzumovat stravu bez rostlinných potravin. Zkouška bude zahrnovat dvě 5denní intervenční fáze s dvoutýdenním vymývacím obdobím mezi přechody. Během intervenčních fází bude subjektům poskytnuto veškeré stravování. Subjekty budou náhodně rozděleny tak, aby dostávaly buď Con nebo FWCP dietu obsahující 30 gramů shodného placeba nebo FWCP. Dávka je zvolena tak, aby poskytla dostatečné množství flavonoidů a PAC, které může být srovnatelné s průměrným příjmem flavonoidů a PAC při 157 mg a 95 mg/den v USA. Strava bez rostlinné potravy bude sestavena tak, aby obsahovala pouze složky živočišného původu. Všechna jídla budou navržena a pod dohledem Helen Rasmussen, PhD, RD, a budou připravována v kuchyni Metabolic Research Unit. Balená mražená jídla budou poskytnuta subjektům ke konzumaci doma nebo v práci. Káva, čaj a další rostlinné nápoje nebudou během intervenčních fází povoleny.

Všichni jedinci budou muset před zařazením do studie poskytnout svůj informovaný souhlas. Jednotlivci budou testováni na způsobilost ke studii podle vylučovacích kritérií, jak následuje: 1) 3 měsíce před studií nebyly podány žádné antibiotické léky nebo léky, o nichž je známo, že ovlivňují fekální mikrobiotu; 2) aktivní léčba onemocnění diagnostikovaných lékařem, jako je rakovina, kardiovaskulární onemocnění, gastrointestinální onemocnění; 3) pravidelné užívání jakýchkoli doplňků stravy; 4) kolonoskopie 2 měsíce před jejich zařazením nebo naplánovaná během studie; 5) hodnoty standardních biochemických vyšetření krve jsou kriticky abnormální na základě uvážení lékaře studie; a 6) užívání ≥14/týdenní porce alkoholu. Subjekty, které splňují všechna ostatní kritéria způsobilosti a mají hodnoty biochemie krve v normálních rozmezích, budou požádány o účast ve studii.

Během studie budou způsobilí jedinci muset absolvovat 1 screeningovou návštěvu a 9 studijních návštěv v průběhu 5-7 týdnů. Na konci návštěv 2 a 6 dostanou subjekty náhodně přidělená zmrazená jídla a začnou konzumovat studovaná jídla po dobu 5 dnů. Subjekty mohou konzumovat studované jídlo ≥ 5 da, dokud není odebrán vzorek stolice po intervenci. Celý vzorek stolice bude umístěn do uzavřeného sáčku a následně do chladiče s ledovými obklady a do 24 hodin převezen na MRU. Ranní bodová moč a 30 ml krve nalačno, stejně jako všechna další klinická data, budou shromážděny před a po každé intervenční fázi. Všechny odebrané vzorky budou až do použití skladovány při -80 °C.

Velikost vzorku studie na lidech byla odhadnuta na základě účinku FWCP na rostlinnou stravou bez stravy vyvolané zvýšení bakterií tolerantních ke žluči a na zvýšení Enterococcus, Bifidobacterium, Eggerthella lenta a Blautia coccoides-Eubacterium rectale. Vzhledem k tomu, že v literatuře nejsou k dispozici žádné údaje, které by ilustrovaly účinek FWCP na bakterie tolerantní ke žluči pro výpočet síly, vědci použijí v navrhované křížové řízené studii krmení 10 subjektů k testování naší hypotézy.

Fekální DNA bude extrahována enzymatickým štěpením a narážením kuliček s následným použitím QIAamp Stool DNA Mini Kit (Qiagen). Amplikony genu 16S rRNA budou generovány z extrahované DNA pomocí PCR se sadou primerů s čárovým kódem cíleným na variabilní oblast V4. Amplikony budou sekvenovány na Illumina ® MiSeq Sequencer v centru Tufts University Core Facility, které řídí Dr. Anne Kane. Analýza mikrobioty bude provedena pomocí Qiime v 1.7. Provozní taxonomické jednotky budou generovány pomocí UClust. Parametry diverzity alfa a beta budou vypočteny pomocí Qiime. Flavonoidy a fenolové kyseliny v moči budou stanoveny naší rutinní HPLC-elektrochemickou detekční metodou. Anthokyaniny a jejich glukuronidátové metabolity v moči budou kvantifikovány LC-MS/MS testem, který výzkumníci běžně používají. Fekální mastné kyseliny s krátkým řetězcem budou stanoveny metodou GC-MS, která byla zavedena v naší laboratoři. Hodnota pH ve fekální vodě stolice bude stanovena pomocí pH metru po odstředění. Jednotlivé žlučové kyseliny ve stolici budou stanoveny pomocí metody LC-QTOF-MS. TMA ve stolici bude stanovena pomocí spektrofotometrického testu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
        • Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 20-55 let
  2. BMI mezi 18,5-29,9 kg/m2
  3. Pohyb střev ≥3krát/týden
  4. Konzumujte v průměru ≥3 porce ovoce a zeleniny denně
  5. Ochota konzumovat živočišnou stravu po dobu ≥ 10 dnů
  6. Ochota konzumovat lyofilizovaný prášek z celých brusinek
  7. Ochotný neužívat prebiotika a probiotika během zkoušky
  8. Nemějte alergickou reakci na brusinky

Kritéria vyloučení:

  1. Kolonoskopie 2 měsíce před jejich zařazením nebo naplánovaná během studie
  2. Žádné antibiotické léky nebo léky, o kterých je známo, že ovlivňují fekální mikrobiotu, nebyly užívány ani používány 3 měsíce před studií
  3. Anamnéza oboustranné mastektomie
  4. Autoimunitní onemocnění v anamnéze (revmatoidní artritida, lupus, roztroušená skleróza, vitiligo, psoriáza)
  5. Průměrně zkonzumujte <3 porce ovoce a zeleniny denně
  6. Gastrointestinální onemocnění, stavy nebo léky ovlivňující gastrointestinální vstřebávání, včetně aktivního peptického vředového onemocnění nebo zánětlivého onemocnění střev, které budou zjištěny na základě vlastního hlášení během screeningové návštěvy
  7. Pravidelné užívání jakýchkoli léků snižujících kyselost (≥3krát týdně)
  8. Použití ≥ 14 oz/týden porce alkoholu (168 oz piva, 56 oz vína, 14 oz tvrdého alkoholu)
  9. Zamýšlíte být těhotná, těhotenství a kojení
  10. Nečastý (<3/týden) nebo nadměrný (>3/d) počet pravidelných stolic
  11. Aktivní léčba rakoviny (kromě nemelanomové rakoviny kůže) a kardiovaskulárních onemocnění jakéhokoli typu >1 r
  12. Máte cukrovku a/nebo dostáváte léky na diabetický stav, což bude zjištěno na základě vlastního hlášení během screeningové návštěvy
  13. Nestabilní onemocnění štítné žlázy nebo úpravy léků za posledních 6 měsíců, které budou zjištěny na základě vlastního hlášení během screeningové návštěvy
  14. Hodnoty standardních biochemických vyšetření krve jsou pro studii na základě uvážení lékaře nepřijatelné
  15. vegetariáni a vegani, neochota nebo neschopnost konzumovat potraviny živočišného původu včetně kuřecího, krůtího, hovězího, vajec, sýrů, jiných mléčných výrobků atd. Alergie na vejce nebo mléko/mléčné výrobky.
  16. Používejte antikoagulancia, jako je heparin, warfarin (coumadin) v posledních 6 měsících
  17. Na nebo plánujete dodržovat režim hubnutí
  18. Pravidelné užívání jakýchkoli doplňků stravy obsahujících vitamíny, minerály, bylinné nebo jiné rostlinné přípravky, doplňky rybího tuku (včetně oleje z tresčích jater) nebo homeopatické léky; nicméně subjekty, které jsou ochotny zdržet se používání těchto doplňků při zápisu a během celé studie, mohou být považovány za způsobilé
  19. Použití inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI)
  20. Rychlost glomerulární filtrace (GFR) <60 ml/min/1,73 m2
  21. Celkový cholesterol (TC) >250 mg/dl
  22. Celkové triglyceridy (TG) >300 mg/dl

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: brusinka
30 gramů/den lyofilizovaného prášku z celých brusinek přidávaného do základní stravy obsahující maso, mléčné výrobky, jednoduché cukry a stévii
účinek brusinek na střevní mikroflóru
Komparátor placeba: placebo
30 gramů/den placebo prášku [vyrobeného s maltodextrinem (CPC Maltrin M-180), kyselinou citrónovou, umělým brusinkovým aroma (oleje Lorann), fruktózou, červenou barvou (oleje Lorann) a hroznovým odstínem] přidávaného k základní stravě obsahující maso, mléčné výrobky, jednoduché cukry a stévie
účinek placeba na střevní mikroflóru

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
fekální mikrobiom
Časové okno: Změna fekálního mikrobiomu po konzumaci intervenčních diet po dobu 5 dnů.
16S rRNA ve stolici bude určena pro profilování mikrobiomu
Změna fekálního mikrobiomu po konzumaci intervenčních diet po dobu 5 dnů.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. února 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. února 2016

První zveřejněno (Odhad)

9. února 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. února 2017

Naposledy ověřeno

1. února 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2870

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit