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Diversidade e composição da microbiota e biodisponibilidade de polifenóis

17 de fevereiro de 2017 atualizado por: Oliver Chen, Tufts University

Diversidade e composição da microbiota e biodisponibilidade de polifenóis: um teste de alimentação controlada com uma dieta livre de plantas contendo pó de cranberry integral

A composição e a diversidade da microbiota intestinal que estão sujeitas à influência da dieta têm um impacto significativo na saúde do intestino e de todo o corpo por meio de interações complexas entre os constituintes dos alimentos, as bactérias e o hospedeiro. Os polifenóis são pouco absorvidos no trato gastrointestinal superior e atingem o cólon, onde podem ter uma relação recíproca com a microbiota. Como os polifenóis medeiam a saúde intestinal e reduzem o risco de outras patogêneses ainda precisam ser elucidados, propomos a realização de um estudo piloto de alimentação controlada para examinar o impacto dos polifenóis e outros constituintes do pó de cranberry integral seco (FWCP) na composição e diversidade de microbiota intestinal, bem como para substanciar a biodisponibilidade dos polifenóis do cranberry. A hipótese central subjacente à pesquisa proposta é que os polifenóis FWCP diminuirão a magnitude do aumento induzido por uma dieta livre de vegetais em Alistipes, Bilophila e Bacteroides e aumentarão os grupos Enterococcus, Bifidobacterium, Eggerthella lenta e Blautia coccoides-Eubacterium rectale. A pesquisa proposta é nova, pois nenhum estudo examinou o impacto específico dos polifenóis FWCP incorporados a uma dieta livre de alimentos vegetais na microbiota intestinal. Este estudo proposto é inovador porque os resultados positivos demonstrarão com alto grau de confiança o impacto dos constituintes do FWCP na produção de ácidos graxos benéficos de cadeia curta, ácidos biliares cancerígenos e trimetilamina aterogênica. Os resultados gerados do estudo usando um regime dietético sem alimentos vegetais como dieta de base fornecerão provas definitivas sobre as ações de modulação microbiana do FWCP, informarão o mecanismo de ações na infecção do trato urinário (ITU) e serão usados ​​para formular mensagens nas comunicações do consumidor para saúde intestinal.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os investigadores propõem a realização de um estudo randomizado, controlado e cruzado em 10 adultos que têm uma evacuação regular (≥5 vezes/semana) e estão dispostos a consumir uma dieta livre de alimentos vegetais. O estudo incluirá duas fases de intervenção de 5 dias com um período de washout de 2 semanas entre os cruzamentos. Todas as refeições serão fornecidas aos sujeitos durante as fases de intervenção. Os indivíduos serão designados aleatoriamente para receber dieta Con ou FWCP contendo 30 gramas de placebo ou FWCP. A dose é selecionada para fornecer quantidades suficientes de flavonoides e PAC que podem ser comparáveis ​​à ingestão média de flavonoides e PAC de 157 mg e 95 mg/d, respectivamente nos EUA. A dieta livre de alimentos vegetais será formulada para conter apenas ingredientes de origem animal. Todas as refeições serão planejadas e supervisionadas por Helen Rasmussen, PhD, RD, e serão preparadas na cozinha da Metabolic Research Unit. Refeições congeladas embaladas serão fornecidas aos sujeitos para consumo em casa ou no trabalho. Café, chá e outras bebidas à base de plantas não serão permitidos durante as fases de intervenção.

Todos os indivíduos serão obrigados a fornecer seu consentimento informado antes de se inscrever no estudo. Os indivíduos serão selecionados para elegibilidade do estudo de acordo com os critérios de exclusão, como segue: 1) nenhum antibiótico ou medicamento conhecido por influenciar a microbiota fecal foi tomado 3 meses antes do estudo; 2) tratamento ativo para doenças diagnosticadas por médicos, como câncer, doenças cardiovasculares, doenças gastrointestinais; 3) uso regular de quaisquer suplementos dietéticos; 4) colonoscopia 2 meses antes de sua inscrição ou agendada durante o estudo; 5) os valores da bioquímica sanguínea padrão são criticamente anormais com base no critério do médico do estudo; e 6) uso de ≥14 porções/semana de álcool. Os indivíduos que atenderem a todos os outros critérios de elegibilidade e tiverem valores de bioquímica sanguínea dentro dos limites normais serão convidados a participar do estudo.

Durante o estudo, os indivíduos elegíveis deverão comparecer a 1 visita de triagem e 9 visitas de estudo durante 5-7 semanas. No final das visitas 2 e 6, os indivíduos receberão as refeições congeladas aleatoriamente designadas e começarão a consumir as refeições do estudo por 5 dias. Os indivíduos podem consumir as refeições do estudo ≥5 da até que a amostra de fezes pós-intervenção seja coletada. Toda a amostra de fezes será colocada em um saco lacrado e, em seguida, em um refrigerador com compressas de gelo e transportada para o MRU em 24 h. A urina local da manhã e 30 mL de sangue em jejum, bem como todos os outros dados clínicos serão coletados antes e depois de cada fase de intervenção. Todas as amostras coletadas serão armazenadas a -80 graus C até o uso.

O tamanho da amostra do ensaio humano foi estimado com base no efeito do FWCP no aumento induzido pela dieta livre de alimentos vegetais em bactérias tolerantes à bile e no aumento de Enterococcus, Bifidobacterium, Eggerthella lenta e Blautia coccoides-Eubacterium rectale. Uma vez que não há dados na literatura que ilustrem o efeito do FWCP em bactérias tolerantes à bile para cálculo de poder, os investigadores empregarão no estudo proposto de alimentação cruzada controlada 10 indivíduos para testar nossa hipótese.

O DNA fecal será extraído por digestão enzimática e etapas de batimento de esferas seguidas pelo uso do QIAamp Stool DNA Mini Kit (Qiagen). Os amplicons do gene 16S rRNA serão gerados a partir do DNA extraído usando PCR com um conjunto de primers com código de barras direcionado para a região variável V4. Os amplicons serão sequenciados em um Illumina ® MiSeq Sequencer na Tufts University Core Facility, dirigida pela Dra. Anne Kane. A análise da microbiota será realizada usando Qiime v 1.7. Unidades taxonômicas operacionais serão geradas usando o UClust. Parâmetros de diversidade alfa e beta serão calculados usando Qiime. Os flavonóides urinários e os ácidos fenólicos serão determinados por nosso método de detecção eletroquímica de rotina por HPLC. As antocianinas e seus metabólitos de glucuronidato na urina serão quantificados por um ensaio de LC-MS/MS usado rotineiramente pelos investigadores. Os ácidos graxos fecais de cadeia curta serão determinados usando um método de GC-MS que foi estabelecido em nosso laboratório. O valor do pH na água fecal das fezes será determinado usando um medidor de pH após a centrifugação. Os ácidos biliares individuais nas fezes serão determinados pelo método LC-QTOF-MS. O TMA nas fezes será determinado por ensaio espectrofotométrico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade entre 20-55 anos
  2. IMC entre 18,5-29,9 kg/m2
  3. Evacuação ≥3 vezes/semana
  4. Consumir ≥3 porções de frutas e vegetais diariamente, em média
  5. Disposto a consumir dietas de origem animal por ≥10 dias
  6. Disposto a consumir cranberry em pó inteiro liofilizado
  7. Disposto a não tomar prebióticos e probióticos durante o teste
  8. Não tem reação alérgica a cranberries

Critério de exclusão:

  1. Colonoscopia 2 meses antes da inscrição ou agendada durante o estudo
  2. Nenhum antibiótico ou medicamento conhecido por influenciar a microbiota fecal foi tomado ou usado 3 meses antes do estudo
  3. História de uma mastectomia bilateral
  4. Histórico de distúrbios autoimunes (artrite reumatóide, lúpus, esclerose múltipla, vitiligo, psoríase)
  5. Consumir <3 porções de frutas e vegetais diariamente uma média
  6. Doenças, condições ou medicamentos gastrointestinais que influenciam a absorção gastrointestinal, incluindo úlcera péptica ativa ou doença inflamatória intestinal, que serão encontradas com base no autorrelato durante a visita de triagem
  7. Uso regular de qualquer medicamento para redução da acidez (≥3 vezes/semana)
  8. Uso de ≥14 porções/semana de álcool (168 onças de cerveja, 56 onças de vinho, 14 onças de licor forte)
  9. Pretende estar grávida, gravidez e amamentação
  10. Número infrequente (<3/semana) ou excessivo (>3/d) de evacuações regulares
  11. Tratamento ativo para câncer (exceto câncer de pele não melanoma) e doença cardiovascular de qualquer tipo >1 ano
  12. Ter diabetes e/ou receber medicamentos para diabetes, que serão encontrados com base no autorrelato durante a visita de triagem
  13. Doença da tireoide instável ou ajustes de medicação nos últimos 6 meses, que serão encontrados com base no autorrelato durante a consulta de triagem
  14. Valores de bioquímica sanguínea padrão são inaceitáveis ​​para o estudo com base no critério do médico do estudo
  15. vegetarianos e veganos, falta de vontade ou incapacidade de consumir alimentos de origem animal, incluindo frango, peru, carne bovina, ovos, queijo, outros produtos lácteos, etc. Alergia a ovos ou leite/produtos lácteos.
  16. Uso de anticoagulantes, como heparina, varfarina (coumadin) nos últimos 6 meses
  17. Em ou planejando estar em um regime de perda de peso
  18. Uso regular de quaisquer suplementos dietéticos contendo vitaminas, minerais, ervas ou outras preparações à base de plantas, suplementos de óleo de peixe (incluindo óleo de fígado de bacalhau) ou remédios homeopáticos; no entanto, indivíduos que desejam abster-se do uso desses suplementos no momento da inscrição e durante todo o estudo podem ser considerados elegíveis
  19. Uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
  20. Taxa de filtração glomerular (TFG) <60 mL/min/1,73 m2
  21. Colesterol total (CT) >250 mg/dL
  22. Triglicerídeos totais (TG) >300 mg/dL

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: oxicoco
30 gramas/dia de cranberry em pó integral liofilizado adicionado a uma dieta basal composta de carnes, laticínios, açúcares simples e estévia
o efeito do cranberry na microbiota intestinal
Comparador de Placebo: placebo
30 gramas/dia placebo em pó [feito com maltodextrina (CPC Maltrin M-180), ácido cítrico, sabor artificial de cranberry (óleos de Lorann), frutose, corante vermelho (óleos de Lorann) e sombra de uva] adicionado a uma dieta basal composta de carnes, laticínios, açúcares simples e estévia
o efeito do placebo na microbiota intestinal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
microbioma fecal
Prazo: A mudança no microbioma fecal após consumir as dietas de intervenção por 5 dias.
16S rRNA nas fezes será determinado para traçar o perfil do microbioma
A mudança no microbioma fecal após consumir as dietas de intervenção por 5 dias.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

9 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2870

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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