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Diversidad y composición de la microbiota y biodisponibilidad de polifenoles

17 de febrero de 2017 actualizado por: Oliver Chen, Tufts University

Diversidad y composición de la microbiota y biodisponibilidad de polifenoles: una prueba de alimentación controlada con una dieta libre de plantas que contiene polvo de arándano entero

La composición y diversidad de la microbiota intestinal que está sujeta a la influencia de la dieta tiene un impacto significativo en la salud del intestino y del cuerpo entero a través de interacciones complejas entre los constituyentes de los alimentos, las bacterias y el huésped. Los polifenoles se absorben pobremente en el tracto gastrointestinal superior y llegan al colon, donde pueden tener una relación recíproca con la microbiota. Debido a que aún no se ha dilucidado cómo los polifenoles median en la salud intestinal y reducen el riesgo de otras patogenias, proponemos realizar un estudio piloto de alimentación controlada para examinar el impacto de los polifenoles y otros componentes en el polvo de arándanos enteros deshidratados (FWCP, por sus siglas en inglés) en la composición y diversidad de microbiota intestinal, así como para corroborar la biodisponibilidad de los polifenoles del arándano. La hipótesis central que subyace a la investigación propuesta es que los polifenoles FWCP disminuirán la magnitud del aumento inducido por una dieta libre de alimentos vegetales en Alistipes, Bilophila y Bacteroides y aumentarán los grupos Enterococcus, Bifidobacterium, Eggerthella lenta y Blautia coccoides-Eubacterium rectale. La investigación propuesta es novedosa ya que ningún estudio ha examinado el impacto específico de los polifenoles FWCP incorporados en una dieta libre de alimentos vegetales en la microbiota intestinal. Este estudio propuesto es innovador porque los resultados positivos demostrarán con un alto grado de confianza el impacto de los componentes de FWCP en la producción de ácidos grasos de cadena corta beneficiosos, ácidos biliares cancerígenos y trimetilamina aterogénica. Los resultados generados a partir del estudio que utiliza un régimen dietético libre de alimentos vegetales como dieta de base proporcionarán pruebas definitivas sobre las acciones de modulación microbiana de FWCP, informarán el mecanismo de acción en la infección del tracto urinario (ITU) y se utilizarán para formular mensajes en las comunicaciones con los consumidores para salud intestinal

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores proponen realizar un ensayo cruzado, aleatorizado y controlado de alimentación en 10 adultos que tienen una evacuación intestinal regular (≥5 veces por semana) y están dispuestos a consumir una dieta libre de alimentos vegetales. El ensayo incluirá dos fases de intervención de 5 días con un período de lavado de 2 semanas entre los cruces. Todas las comidas se proporcionarán a los sujetos durante las fases de intervención. Los sujetos serán asignados aleatoriamente para recibir una dieta Con o FWCP que contenga 30 gramos de placebo o FWCP. La dosis se selecciona para proporcionar cantidades suficientes de flavonoides y PAC que puedan ser comparables con la ingesta promedio de flavonoides y PAC de 157 mg y 95 mg/d, respectivamente, en EE. UU. La dieta libre de alimentos vegetales se formulará para contener solo ingredientes de origen animal. Todas las comidas serán diseñadas y supervisadas por Helen Rasmussen, PhD, RD, y se prepararán en la cocina de la Unidad de Investigación Metabólica. Se proporcionarán comidas congeladas envasadas a los sujetos para que las consuman en casa o en el trabajo. No se permitirá el café, el té y otras bebidas de origen vegetal durante las fases de intervención.

Todos los sujetos deberán dar su consentimiento informado antes de inscribirse en el estudio. Se evaluará a las personas para determinar su elegibilidad para el estudio de acuerdo con los criterios de exclusión, de la siguiente manera: 1) no se tomaron medicamentos antibióticos o medicamentos que se sabe que influyen en la microbiota fecal 3 meses antes del estudio; 2) tratamiento activo para enfermedades diagnosticadas por médicos, como cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades gastrointestinales; 3) uso regular de suplementos dietéticos; 4) colonoscopia 2 meses antes de su inscripción o programada durante el estudio; 5) los valores de bioquímica sanguínea estándar son críticamente anormales según el criterio del médico del estudio; y 6) consumo de ≥14 raciones de alcohol por semana. A los sujetos que cumplan con todos los demás criterios de elegibilidad y tengan valores de bioquímica sanguínea dentro de los rangos normales se les pedirá que participen en el estudio.

Durante el ensayo, los sujetos elegibles deberán asistir a 1 visita de selección y 9 visitas de estudio durante 5 a 7 semanas. Al final de las Visitas 2 y 6, los sujetos recibirán las comidas congeladas asignadas al azar y comenzarán a consumir las comidas del estudio durante 5 días. Los sujetos pueden consumir las comidas del estudio ≥5 días hasta que se recolecte la muestra de heces posterior a la intervención. Toda la muestra de heces se colocará en una bolsa sellada y luego en una hielera con bolsas de hielo y se transportará a la MRU dentro de las 24 h. La orina de la mañana y 30 ml de sangre en ayunas, así como todos los demás datos clínicos, se recopilarán antes y después de cada fase de intervención. Todas las muestras recolectadas se almacenarán a -80 grados C hasta su uso.

El tamaño de la muestra del ensayo en humanos se estimó en función del efecto de FWCP en el aumento de bacterias tolerantes a la bilis inducido por la dieta libre de alimentos vegetales y en el aumento de Enterococcus, Bifidobacterium, Eggerthella lenta y Blautia coccoides-Eubacterium rectale. Dado que no hay datos en la literatura que ilustren el efecto de FWCP en las bacterias tolerantes a la bilis para el cálculo del poder, los investigadores emplearán en el ensayo cruzado de alimentación controlada propuesto 10 sujetos para probar nuestra hipótesis.

El ADN fecal se extraerá mediante digestión enzimática y pasos de batido de perlas, seguidos del uso del kit QIAamp Stool DNA Mini (Qiagen). Los amplicones del gen 16S rRNA se generarán a partir del ADN extraído mediante PCR con un conjunto de cebadores con código de barras dirigido a la región variable V4. Los amplicones se secuenciarán en un secuenciador Illumina ® MiSeq en las instalaciones principales de la Universidad de Tufts, que está dirigido por la Dra. Anne Kane. El análisis de microbiota se realizará utilizando Qiime v 1.7. Las unidades taxonómicas operativas se generarán utilizando UClús. Los parámetros de diversidad alfa y beta se calcularán utilizando Qiime. Los flavonoides urinarios y los ácidos fenólicos se determinarán mediante nuestro método de detección electroquímico de HPLC de rutina. Las antocianinas y sus metabolitos de glucuronidato en la orina se cuantificarán mediante un ensayo de LC-MS/MS que los investigadores utilizan de forma rutinaria. Los ácidos grasos de cadena corta fecales se determinarán utilizando un método GC-MS que se ha establecido en nuestro laboratorio. El valor de pH en el agua fecal de las heces se determinará utilizando un medidor de pH después de la centrifugación. Los ácidos biliares individuales en las heces se determinarán mediante un método LC-QTOF-MS. La TMA en las heces se determinará mediante un ensayo espectrofotométrico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad entre 20-55 años
  2. IMC entre 18,5-29,9 kg/m2
  3. Evacuación ≥3 veces/semana
  4. Consumir ≥3 porciones de frutas y verduras al día en promedio
  5. Dispuesto a consumir dietas basadas en animales durante ≥10 días
  6. Dispuesto a consumir polvo de arándano entero liofilizado
  7. Dispuesto a no tomar prebióticos y probióticos durante el ensayo
  8. No tener reacción alérgica a los arándanos.

Criterio de exclusión:

  1. Colonoscopia 2 meses antes de su inscripción o programada durante el estudio
  2. No se tomaron ni utilizaron medicamentos antibióticos o medicamentos que se sabe que influyen en la microbiota fecal 3 meses antes del estudio
  3. Historia de una mastectomía bilateral
  4. Antecedentes de trastornos autoinmunes (artritis reumatoide, lupus, esclerosis múltiple, vitíligo, psoriasis)
  5. Consumir <3 porciones de frutas y verduras diariamente en promedio
  6. Enfermedades, afecciones o medicamentos gastrointestinales que influyen en la absorción gastrointestinal, incluida la úlcera péptica activa o la enfermedad inflamatoria intestinal, que se detectarán según el autoinforme durante la visita de selección.
  7. Uso regular de cualquier medicamento para reducir el ácido (≥3 veces por semana)
  8. Uso de ≥14 porciones de alcohol por semana (168 oz de cerveza, 56 oz de vino, 14 oz de licor fuerte)
  9. Intención de estar embarazada, embarazo y lactancia
  10. Número infrecuente (<3/semana) o excesivo (>3/día) de deposiciones regulares
  11. Tratamiento activo para cáncer (excepto cáncer de piel no melanoma) y enfermedad cardiovascular de cualquier tipo >1 año
  12. Tener diabetes y/o recibir medicamentos para la afección diabética, que se determinará según el autoinforme durante la visita de selección.
  13. Enfermedad tiroidea inestable o ajustes de medicación en los últimos 6 meses, que se determinarán en función del autoinforme durante la visita de selección
  14. Los valores de bioquímica sanguínea estándar son inaceptables para el estudio según el criterio del médico del estudio.
  15. vegetarianos y veganos, falta de voluntad o incapacidad para consumir alimentos de origen animal, incluidos pollo, pavo, carne de res, huevos, queso, otros productos lácteos, etc. Alergia a los huevos o la leche/productos lácteos.
  16. Usa anticoagulantes, como heparina, warfarina (coumadin) en los últimos 6 meses
  17. En o planea estar en un régimen de pérdida de peso
  18. Uso regular de cualquier suplemento dietético que contenga vitaminas, minerales, hierbas u otras preparaciones a base de plantas, suplementos de aceite de pescado (incluido el aceite de hígado de bacalao) o remedios homeopáticos; sin embargo, los sujetos que estén dispuestos a abstenerse de usar estos suplementos en el momento de la inscripción y durante todo el estudio pueden considerarse elegibles.
  19. Uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
  20. Tasa de filtración glomerular (TFG) <60 ml/min/1,73 m2
  21. Colesterol total (CT) >250 mg/dL
  22. Triglicéridos totales (TG) >300 mg/dL

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: arándano
30 gramos/día de polvo de arándano entero liofilizado agregado a una dieta básica que incluye carnes, productos lácteos, azúcares simples y stevia
el efecto del arándano en la microbiota intestinal
Comparador de placebos: placebo
30 gramos/día de polvo de placebo [hecho con maltodextrina (CPC Maltrin M-180), ácido cítrico, saborizante artificial de arándano (aceites de Lorann), fructosa, colorante rojo (aceites de Lorann) y sombra de uva] agregado a una dieta básica que incluye carnes, productos lácteos, azúcares simples y stevia
el efecto del placebo en la microbiota intestinal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
microbioma fecal
Periodo de tiempo: El cambio en el microbioma fecal después de consumir las dietas de intervención durante 5 días.
Se determinará el ARNr 16S en las heces para perfilar el microbioma
El cambio en el microbioma fecal después de consumir las dietas de intervención durante 5 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de febrero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2870

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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No

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