- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02683772
Klinická studie Astral VAPS AutoEPAP
18. července 2019 aktualizováno: ResMed
Vyhodnocení astrálního VAPS léčebného algoritmu AutoEPAP
Pacienti s chronickým respiračním selháním, jako jsou pacienti související s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), obezitou hypoventilačním syndromem (OHS), obstrukční spánkovou apnoe (OSA) nebo neuromuskulárním onemocněním (NMD), jsou stále častěji léčeni domácí neinvazivní přetlakovou ventilací (NIPPV). ).
Cílem této studie je nyní porovnat algoritmus automatického exspiračního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (AutoEPAP) s fixním manuálním EPAP v režimu iVAPS na ventilátoru Astral se smíšeným režimem.
Navrhuje se, aby automatické nastavení AutoEPAP bylo stejně účinné při zvládání respiračního selhání a obstrukce horních dýchacích cest (UAO) jako manuální EPAP na zařízení Astral.
Konkrétně demonstruje, že funkce AutoEPAP je při léčbě UAO stejně účinná jako manuální EPAP.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
42
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- University of California, San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
- National Jewish Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Lisa F. Wolfe, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
- Temple University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení do studie jsou:
- Účastník má možnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Účastníci ve věku ≥18 let
- Účastník zdokumentoval respirační selhání (např. spánková hypoventilace s historickým zvýšením PtCO2 ≥ 10 mmHg) a/nebo denní hyperkapnie (>45 mmHg)
- Účastník v současné době používá neinvazivní přetlakovou ventilaci v režimu ST nebo VAPS po dobu ≥ 3 měsíců
- Účastníci s dříve zdokumentovaným AHI ≥ 5/hod
- Účastníci s nedávno (před ≤ 12 měsíci) revidovaným nastavením EPAP
Kritéria vyloučení ze studie jsou:
- Účastníci nejsou v souladu s NIPPV (např. < 4 h/noc)
- Účastnice, které jsou těhotné
- Účastníci na oxygenoterapii ≥5 l/min
- Účastníci s invazivním rozhraním (např. tracheostomie)
- Účastníci, kteří měli během posledních 3 měsíců akutní exacerbaci, která vyústila v hospitalizaci
- Účastníci, kteří jsou akutně nemocní, zdravotně komplikovaní nebo zdravotně nestabilní
- Účastníci, u kterých je terapie NIPPV jinak z lékařského hlediska kontraindikována
- Účastníci, kteří podstoupili operaci horních cest dýchacích, nosu, dutin nebo středního ucha během předchozích 90 dnů
- Účastníci s neléčenými poruchami spánku bez OSA, včetně, ale bez omezení na ně; nespavost, syndrom periodických pohybů končetin nebo syndrom neklidných nohou.
- Účastníci, kteří mají následující preexistující onemocnění: těžké bulózní onemocnění plic, recidivující pneumotorax nebo pneumomediastinum, únik mozkomíšního moku, nedávná operace lebky nebo trauma.
- Účastník nerozumí angličtině
- Účastník není schopen nebo ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas
- Účastník není fyzicky a/nebo duševně schopen dodržet protokol
- Účastník není podle názoru zkoušejícího z jiného důvodu vhodný k účasti na hodnocení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: iVAPS s AutoEPAP
Jedná se o křížovou studii.
Během nočního PSG bude zařízení Astral nastaveno pomocí iVAPS s AutoEPAP první noc a na iVAPS s manuálním EPAP druhou noc.
|
Astrální ventilátor
|
|
Aktivní komparátor: iVAPS s ručním EPAP
Jedná se o křížovou studii.
Během nočního PSG bude zařízení Astral nastaveno pomocí iVAPS s manuálním EPAP první noc a na iVAPS s AutoEPAP druhou noc.
|
Astrální ventilátor
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index kyslíkové desaturace 4 % (ODI4 %)
Časové okno: Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
Střední párový rozdíl AutoEPAP-manuální EPAP: Porovnání hodnot indexu kyslíkové desaturace 4 % (ODI4 %) mezi skupinami pomocí střední hodnoty ODI 4 % (#události/hodinu).
Byla vytvořena křížová analýza, aby se prozkoumal vliv možného účinku období na primární koncový bod, spárovaná změna ODI4% mezi automatickým a manuálním EPAP
|
Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost spánku (%)
Časové okno: Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
K posouzení účinnosti spánku mezi skupinami pomocí spánku s rychlým pohybem očí (REM) (% celkové doby spánku)
|
Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
|
Index apnoe a hypopnoe (AHI)
Časové okno: Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
K posouzení parametrů spánku a dýchání mezi skupinami pomocí průměrného AHI (#events/hour)
|
Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
|
Nadir arteriální saturace kyslíkem (SpO2)
Časové okno: Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
K posouzení parametrů dýchání ve spánku mezi skupinami pomocí průměrné hodnoty SpO2 (%)
|
Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
|
Arteriální oxid uhličitý (PCO2)
Časové okno: Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
K posouzení parametrů dýchání ve spánku mezi skupinami pomocí průměrného PCO2 (mmHg)
|
Přes noc, až 8 hodin v noci 1 a 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lisa Wolfe, MD, Northwestern Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Laghi F, Tobin MJ. Disorders of the respiratory muscles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jul 1;168(1):10-48. doi: 10.1164/rccm.2206020.
- Budweiser S, Jorres RA, Riedl T, Heinemann F, Hitzl AP, Windisch W, Pfeifer M. Predictors of survival in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure receiving noninvasive home ventilation. Chest. 2007 Jun;131(6):1650-8. doi: 10.1378/chest.06-2124.
- Masa JF, Celli BR, Riesco JA, Hernandez M, Sanchez De Cos J, Disdier C. The obesity hypoventilation syndrome can be treated with noninvasive mechanical ventilation. Chest. 2001 Apr;119(4):1102-7. doi: 10.1378/chest.119.4.1102.
- Remmers JE, deGroot WJ, Sauerland EK, Anch AM. Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1978 Jun;44(6):931-8. doi: 10.1152/jappl.1978.44.6.931. No abstract available.
- Ward S, Chatwin M, Heather S, Simonds AK. Randomised controlled trial of non-invasive ventilation (NIV) for nocturnal hypoventilation in neuromuscular and chest wall disease patients with daytime normocapnia. Thorax. 2005 Dec;60(12):1019-24. doi: 10.1136/thx.2004.037424.
- Suh ES, Murphy PB. Auto-titration of EPAP during NIV: A better night's sleep? Respirology. 2019 Dec;24(12):1132-1133. doi: 10.1111/resp.13587. Epub 2019 May 23. No abstract available.
- Orr JE, Coleman J, Criner GJ, Sundar KM, Tsai SC, Benjafield AV, Crocker ME, Willes L, Malhotra A, Owens RL, Wolfe LF. Automatic EPAP intelligent volume-assured pressure support is effective in patients with chronic respiratory failure: A randomized trial. Respirology. 2019 Dec;24(12):1204-1211. doi: 10.1111/resp.13546. Epub 2019 Apr 22.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
15. dubna 2016
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2017
Dokončení studie (Aktuální)
6. července 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. února 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. února 2016
První zveřejněno (Odhad)
17. února 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
26. července 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. července 2019
Naposledy ověřeno
1. července 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MA-15-12-15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .