- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02683772
Klinische proef met Astral VAPS AutoEPAP
18 juli 2019 bijgewerkt door: ResMed
De evaluatie van het Astral VAPS AutoEPAP-behandelingsalgoritme
Patiënten met chronische respiratoire insufficiëntie, zoals die geassocieerd zijn met chronische obstructieve longziekte (COPD), obesitas-hypoventilatiesyndroom (OHS), obstructieve slaapapneu (OSA) of neuromusculaire ziekte (NMD), worden in toenemende mate behandeld met niet-invasieve positieve drukbeademing thuis (NIPPV). ).
Het doel van deze studie is om nu het Automatic Expiratory Positive Airway Pressure (AutoEPAP)-algoritme te vergelijken met een vaste handmatige EPAP in iVAPS-modus op een Astral mixed-mode ventilator.
Er wordt voorgesteld dat de automatische instellingen van AutoEPAP net zo effectief zullen zijn bij het beheersen van ademhalingsinsufficiëntie en obstructie van de bovenste luchtwegen (UAO) als handmatige EPAP op het Astral-apparaat.
Specifiek aantonen dat de AutoEPAP-functie net zo effectief is bij het behandelen van UAO als handmatige EPAP.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
42
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
- University of California, San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80206
- National Jewish Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Lisa F. Wolfe, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19140
- Temple University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
- University of Utah
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria voor het onderzoek zijn:
- Deelnemer heeft de mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Deelnemers van ≥18 jaar oud
- Deelnemer heeft ademhalingsinsufficiëntie gedocumenteerd (bijv. slaaphypoventilatie met historische PtCO2-toename ≥ 10 mmHg) en/of hypercapnie overdag (> 45 mmHg)
- Deelnemer gebruikt momenteel non-invasieve overdrukbeademing in ST- of VAPS-modus gedurende ≥ 3 maanden
- Deelnemers met een eerder gedocumenteerde AHI ≥ 5/uur
- Deelnemers met een onlangs (≤ 12 maanden geleden) beoordeelde EPAP-instelling
Uitsluitingscriteria voor het onderzoek zijn:
- Deelnemers voldoen niet aan NIPPV (bijv. < 4 uur/nacht)
- Deelnemers die zwanger zijn
- Deelnemers aan zuurstoftherapie ≥5 L/min
- Deelnemers met een invasieve interface (bijv. tracheostoma)
- Deelnemers die in de afgelopen 3 maanden een acute exacerbatie hebben gehad die resulteerde in een ziekenhuisopname
- Deelnemers die acuut ziek, medisch gecompliceerd of medisch instabiel zijn
- Deelnemers bij wie NIPPV-therapie anderszins medisch gecontra-indiceerd is
- Deelnemers die in de afgelopen 90 dagen een operatie aan de bovenste luchtwegen, neus, sinus of middenoor hebben ondergaan
- Deelnemers met onbehandelde, niet-OSA-slaapstoornissen, inclusief maar niet beperkt tot; slapeloosheid, periodiek ledematenbewegingssyndroom of rustelozebenensyndroom.
- Deelnemers met de volgende reeds bestaande aandoeningen: ernstige bulleuze longziekte, terugkerende pneumothorax of pneumomediastinum, cerebrospinale vloeistoflekkage, recente schedeloperatie of trauma.
- Deelnemer begrijpt geen Engels
- Deelnemer kan of wil geen schriftelijke geïnformeerde toestemming geven
- Deelnemer is lichamelijk en/of geestelijk niet in staat het protocol na te leven
- Deelnemer is om een andere reden naar het oordeel van de onderzoeker niet geschikt om deel te nemen aan het onderzoek
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: iVAPS met AutoEPAP
Dit is een cross-over studie.
Tijdens PSG 's nachts wordt het Astral-apparaat de eerste nacht ingesteld op iVAPS met AutoEPAP en op de tweede nacht op iVAPS met handmatige EPAP.
|
Astrale ventilator
|
|
Actieve vergelijker: iVAPS met handmatige EPAP
Dit is een cross-over studie.
Tijdens PSG 's nachts wordt het Astral-apparaat de eerste nacht ingesteld op iVAPS met handmatige EPAP en op de tweede nacht op iVAPS met AutoEPAP.
|
Astrale ventilator
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zuurstofdesaturatie-index 4% (ODI4%)
Tijdsspanne: Overnachting, tot 8 uur op nacht 1 en 2
|
Gemiddeld gepaard verschil AutoEPAP-handmatige EPAP: vergelijking van zuurstofdesaturatie-index 4% (ODI4%) waarden tussen groepen door middel van gemiddelde ODI4% (#gebeurtenissen/uur).
Er is een cross-overanalyse gegenereerd om de invloed van een mogelijk periode-effect op het primaire eindpunt, gepaarde verandering in ODI4% tussen automatische en handmatige EPAP, te onderzoeken
|
Overnachting, tot 8 uur op nacht 1 en 2
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slaapefficiëntie (%)
Tijdsspanne: Overnachting, tot 8 uur op nacht 1 en 2
|
Om de slaapefficiëntie tussen groepen te beoordelen met behulp van Rapid Eye Movement Sleep (REM) (% van de totale slaaptijd)
|
Overnachting, tot 8 uur op nacht 1 en 2
|
|
Apneu Hypopneu Index (AHI)
Tijdsspanne: 'S Nachts, 8 uur op nacht 1 en 2
|
Om slaapademhalingsparameters tussen groepen te beoordelen met behulp van gemiddelde AHI (#gebeurtenissen/uur)
|
'S Nachts, 8 uur op nacht 1 en 2
|
|
Nadir arteriële zuurstofverzadiging (SpO2)
Tijdsspanne: 'S Nachts, 8 uur op nacht 1 en 2
|
Om slaap-ademhalingsparameters tussen groepen te beoordelen met behulp van gemiddelde SpO2 (%)
|
'S Nachts, 8 uur op nacht 1 en 2
|
|
Arteriële kooldioxide (PCO2)
Tijdsspanne: 'S Nachts, 8 uur op nacht 1 en 2
|
Om slaapademhalingsparameters tussen groepen te beoordelen met behulp van gemiddelde PCO2 (mmHg)
|
'S Nachts, 8 uur op nacht 1 en 2
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lisa Wolfe, MD, Northwestern Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Laghi F, Tobin MJ. Disorders of the respiratory muscles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jul 1;168(1):10-48. doi: 10.1164/rccm.2206020.
- Budweiser S, Jorres RA, Riedl T, Heinemann F, Hitzl AP, Windisch W, Pfeifer M. Predictors of survival in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure receiving noninvasive home ventilation. Chest. 2007 Jun;131(6):1650-8. doi: 10.1378/chest.06-2124.
- Masa JF, Celli BR, Riesco JA, Hernandez M, Sanchez De Cos J, Disdier C. The obesity hypoventilation syndrome can be treated with noninvasive mechanical ventilation. Chest. 2001 Apr;119(4):1102-7. doi: 10.1378/chest.119.4.1102.
- Remmers JE, deGroot WJ, Sauerland EK, Anch AM. Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1978 Jun;44(6):931-8. doi: 10.1152/jappl.1978.44.6.931. No abstract available.
- Ward S, Chatwin M, Heather S, Simonds AK. Randomised controlled trial of non-invasive ventilation (NIV) for nocturnal hypoventilation in neuromuscular and chest wall disease patients with daytime normocapnia. Thorax. 2005 Dec;60(12):1019-24. doi: 10.1136/thx.2004.037424.
- Suh ES, Murphy PB. Auto-titration of EPAP during NIV: A better night's sleep? Respirology. 2019 Dec;24(12):1132-1133. doi: 10.1111/resp.13587. Epub 2019 May 23. No abstract available.
- Orr JE, Coleman J, Criner GJ, Sundar KM, Tsai SC, Benjafield AV, Crocker ME, Willes L, Malhotra A, Owens RL, Wolfe LF. Automatic EPAP intelligent volume-assured pressure support is effective in patients with chronic respiratory failure: A randomized trial. Respirology. 2019 Dec;24(12):1204-1211. doi: 10.1111/resp.13546. Epub 2019 Apr 22.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 april 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 maart 2017
Studie voltooiing (Werkelijk)
6 juli 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
3 februari 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
10 februari 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
17 februari 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
26 juli 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
18 juli 2019
Laatst geverifieerd
1 juli 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MA-15-12-15
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .