- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02683772
Astral VAPS AutoEPAP klinisk forsøg
18. juli 2019 opdateret af: ResMed
Evalueringen af Astral VAPS AutoEPAP-behandlingsalgoritmen
Patienter med kronisk respirationssvigt, såsom dem, der er forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), fedmehypoventilationssyndrom (OHS), obstruktiv søvnapnø (OSA) eller neuromuskulær sygdom (NMD) behandles i stigende grad med ikke-invasiv hjemmetryksventilation (NIPPV) ).
Formålet med denne undersøgelse er nu at sammenligne AutoEPAP-algoritmen (Automatic Expiratory Positive Airway Pressure) med en fast manuel EPAP i iVAPS-tilstand på en Astral mixed-mode ventilator.
Det foreslås, at de automatiske indstillinger af AutoEPAP vil være lige så effektive til at håndtere respirationssvigt og øvre luftvejsobstruktion (UAO) som manuel EPAP på Astral-apparatet.
Specifikt demonstrerer, at AutoEPAP-funktionen er lige så effektiv til at behandle UAO som manuel EPAP.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
42
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- University of California, San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
- National Jewish Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Lisa F. Wolfe, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
- Temple University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier for undersøgelsen er:
- Deltageren har mulighed for at give skriftligt informeret samtykke
- Deltagere i alderen ≥18 år
- Deltageren har dokumenteret respirationssvigt (f.eks. søvnhypoventilation med historisk PtCO2-stigning ≥ 10 mmHg) og/eller hyperkapni i dagtimerne (>45 mmHg)
- Deltageren bruger i øjeblikket non-invasiv overtryksventilation i ST- eller VAPS-tilstand i ≥ 3 måneder
- Deltagere med en tidligere dokumenteret AHI ≥ 5/time
- Deltagere med en nyligt (≤ 12 måneder siden) gennemgået EPAP-indstilling
Eksklusionskriterier for undersøgelsen er:
- Deltagerne overholder ikke NIPPV (f.eks. < 4 timer/nat)
- Deltagere, der er gravide
- Deltagere i iltbehandling ≥5 L/min
- Deltagere med en invasiv grænseflade (f.eks. trakeostomi)
- Deltagere, der har haft en akut forværring inden for de sidste 3 måneder, der har resulteret i en indlæggelse
- Deltagere, der er akut syge, medicinsk komplicerede eller som er medicinsk ustabile
- Deltagere, hvor NIPPV-terapi ellers er medicinsk kontraindiceret
- Deltagere, der er blevet opereret i de øvre luftveje, næse, sinus eller mellemøre inden for de foregående 90 dage
- Deltagere med ubehandlede, ikke-OSA søvnforstyrrelser, herunder men ikke begrænset til; søvnløshed, periodisk lemmerbevægelsessyndrom eller restless legs syndrom.
- Deltagere, der har følgende allerede eksisterende tilstande: alvorlig bulløs lungesygdom, tilbagevendende pneumothorax eller pneumomediastinum, cerebrospinalvæskelækage, nylig kranieoperation eller traume.
- Deltageren forstår ikke engelsk
- Deltageren er hverken i stand til eller villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Deltageren er fysisk og/eller mentalt ude af stand til at overholde protokollen
- Deltageren er ikke egnet til at deltage i forsøget af andre årsager efter investigators opfattelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: iVAPS med AutoEPAP
Dette er et crossover-studie.
Under nattens PSG indstilles Astral-enheden ved hjælp af iVAPS med AutoEPAP den første nat og på iVAPS med manuel EPAP den anden nat.
|
Astral ventilator
|
|
Aktiv komparator: iVAPS med manuel EPAP
Dette er et crossover-studie.
Under nattens PSG indstilles Astral-enheden ved hjælp af iVAPS med manuel EPAP den første nat og på iVAPS med AutoEPAP den anden nat.
|
Astral ventilator
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oxygen Desaturation Index 4% (ODI4%)
Tidsramme: Natten over, op til 8 timer på nat 1 og 2
|
Gennemsnitlig parret forskel AutoEPAP-manuel EPAP: Sammenligning af Oxygen Desaturation Index 4% (ODI4%) værdier mellem grupper ved at bruge middel ODI4% (#hændelser/time).
En cross-over-analyse blev genereret for at undersøge indflydelsen af en mulig periodeeffekt på det primære endepunkt, parret ændring i ODI4 % mellem Auto og manuel EPAP
|
Natten over, op til 8 timer på nat 1 og 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvneffektivitet (%)
Tidsramme: Natten over, op til 8 timer på nat 1 og 2
|
At vurdere søvneffektivitet mellem grupper ved at bruge hurtig øjenbevægelsessøvn (REM) (% af den samlede søvntid)
|
Natten over, op til 8 timer på nat 1 og 2
|
|
Apnø Hypopnea Index (AHI)
Tidsramme: Natten over, op 8 timer på nat 1 og 2
|
At vurdere søvn-vejrtrækningsparametre mellem grupper ved hjælp af gennemsnitlig AHI (#hændelser/time)
|
Natten over, op 8 timer på nat 1 og 2
|
|
Nadir arteriel iltmætning (SpO2)
Tidsramme: Natten over, op 8 timer på nat 1 og 2
|
At vurdere søvn-åndedrætsparametre mellem grupper ved hjælp af gennemsnitlig SpO2 (%)
|
Natten over, op 8 timer på nat 1 og 2
|
|
Arteriel kuldioxid (PCO2)
Tidsramme: Natten over, op 8 timer på nat 1 og 2
|
At vurdere søvn-vejrtrækningsparametre mellem grupper ved hjælp af gennemsnitlig PCO2 (mmHg)
|
Natten over, op 8 timer på nat 1 og 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lisa Wolfe, MD, Northwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Laghi F, Tobin MJ. Disorders of the respiratory muscles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jul 1;168(1):10-48. doi: 10.1164/rccm.2206020.
- Budweiser S, Jorres RA, Riedl T, Heinemann F, Hitzl AP, Windisch W, Pfeifer M. Predictors of survival in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure receiving noninvasive home ventilation. Chest. 2007 Jun;131(6):1650-8. doi: 10.1378/chest.06-2124.
- Masa JF, Celli BR, Riesco JA, Hernandez M, Sanchez De Cos J, Disdier C. The obesity hypoventilation syndrome can be treated with noninvasive mechanical ventilation. Chest. 2001 Apr;119(4):1102-7. doi: 10.1378/chest.119.4.1102.
- Remmers JE, deGroot WJ, Sauerland EK, Anch AM. Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1978 Jun;44(6):931-8. doi: 10.1152/jappl.1978.44.6.931. No abstract available.
- Ward S, Chatwin M, Heather S, Simonds AK. Randomised controlled trial of non-invasive ventilation (NIV) for nocturnal hypoventilation in neuromuscular and chest wall disease patients with daytime normocapnia. Thorax. 2005 Dec;60(12):1019-24. doi: 10.1136/thx.2004.037424.
- Suh ES, Murphy PB. Auto-titration of EPAP during NIV: A better night's sleep? Respirology. 2019 Dec;24(12):1132-1133. doi: 10.1111/resp.13587. Epub 2019 May 23. No abstract available.
- Orr JE, Coleman J, Criner GJ, Sundar KM, Tsai SC, Benjafield AV, Crocker ME, Willes L, Malhotra A, Owens RL, Wolfe LF. Automatic EPAP intelligent volume-assured pressure support is effective in patients with chronic respiratory failure: A randomized trial. Respirology. 2019 Dec;24(12):1204-1211. doi: 10.1111/resp.13546. Epub 2019 Apr 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. april 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2017
Studieafslutning (Faktiske)
6. juli 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. februar 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. februar 2016
Først opslået (Skøn)
17. februar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. juli 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. juli 2019
Sidst verificeret
1. juli 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MA-15-12-15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .