- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02683772
Kliininen Astral VAPS AutoEPAP -tutkimus
torstai 18. heinäkuuta 2019 päivittänyt: ResMed
Astral VAPS AutoEPAP -hoitoalgoritmin arviointi
Potilaita, joilla on krooninen hengitysvajaus, kuten krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD), liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymään (OHS), obstruktiiviseen uniapneaan (OSA) tai neuromuskulaariseen sairauteen (NMD) liittyviä potilaita hoidetaan yhä useammin kotimaisella ei-invasiivisella ylipaineventilaatiolla (NIPPV) ).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on nyt verrata AutoEPAP (Automatic Expiratory Positive Airway Pressure) -algoritmia kiinteään manuaaliseen EPAP:iin iVAPS-tilassa Astral-sekoitustilan ventilaattorissa.
On ehdotettu, että AutoEPAP:n automaattiset asetukset ovat yhtä tehokkaita hengitysvajauksen ja ylähengitystukoksen (UAO) hallinnassa kuin manuaalinen EPAP Astral-laitteella.
Osoittaa erityisesti, että AutoEPAP-toiminto on yhtä tehokas UAO:n käsittelyssä kuin manuaalinen EPAP.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
42
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- University of California, San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
- National Jewish Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Lisa F. Wolfe, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Osallistumiskriteerit tutkimukseen ovat:
- Osallistujalla on mahdollisuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- ≥18-vuotiaat osallistujat
- Osallistujalla on dokumentoitu hengitysvajaus (esim. unen hypoventilaatio, johon liittyy historiallinen PtCO2:n nousu ≥ 10 mmHg) ja/tai päiväaikainen hyperkapnia (> 45 mmHg)
- Osallistuja käyttää tällä hetkellä ei-invasiivista ylipaineventilaatiota ST- tai VAPS-tilassa ≥ 3 kuukauden ajan
- Osallistujat, joilla on aiemmin dokumentoitu AHI ≥ 5/h
- Osallistujat, joilla on äskettäin (≤ 12 kuukautta sitten) tarkistettu EPAP-asetus
Tutkimuksen poissulkemiskriteerit ovat:
- Osallistujat eivät ole NIPPV:n mukaisia (esim. < 4 tuntia/yö)
- Raskaana olevat osallistujat
- Happihoitoon osallistuneet ≥5 l/min
- Osallistujat, joilla on invasiivinen käyttöliittymä (esim. trakeostomia)
- Osallistujat, joilla on ollut akuutti pahenemisvaihe viimeisen 3 kuukauden aikana, joka on johtanut sairaalahoitoon
- Osallistujat, jotka ovat akuutisti sairaita, lääketieteellisesti monimutkaisia tai lääketieteellisesti epävakaita
- Osallistujat, joille NIPPV-hoito on muutoin lääketieteellisesti vasta-aiheista
- Osallistujat, joille on tehty ylähengitysteiden, nenän, poskionteloiden tai välikorvan leikkaus edellisten 90 päivän aikana
- Osallistujat, joilla on hoitamattomia, ei-OSA-unihäiriöitä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta; unettomuus, jaksoittainen raajojen liikeoireyhtymä tai levottomat jalat -oireyhtymä.
- Osallistujat, joilla on seuraavat sairaudet: vaikea rakkulainen keuhkosairaus, toistuva ilmarinta tai pneumomediastinum, aivo-selkäydinnesteen vuoto, äskettäinen kallon leikkaus tai trauma.
- Osallistuja ei ymmärrä englantia
- Osallistuja ei pysty tai halua antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Osallistuja ei fyysisesti ja/tai henkisesti kykene noudattamaan protokollaa
- Osallistuja ei soveltu osallistumaan tutkimukseen mistään muusta syystä tutkijan mielestä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: iVAPS ja AutoEPAP
Tämä on crossover-tutkimus.
Yön PSG:n aikana Astral-laite asetetaan käyttämällä iVAPS:ia AutoEPAP:n kanssa ensimmäisenä yönä ja iVAPS:ia manuaalisella EPAP:lla toisena yönä.
|
Astral ventilaattori
|
|
Active Comparator: iVAPS manuaalisella EPAP:lla
Tämä on crossover-tutkimus.
Yön PSG:n aikana Astral-laite asetetaan käyttämällä iVAPSia manuaalisen EPAP:n kanssa ensimmäisenä yönä ja iVAPS:ia AutoEPAP:lla toisena yönä.
|
Astral ventilaattori
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Happidesaturaatioindeksi 4 % (ODI4 %)
Aikaikkuna: Yön yli, jopa 8 tuntia yönä 1 ja 2
|
Keskimääräinen parillinen ero AutoEPAP-manuaalinen EPAP: Happidesaturaatioindeksin 4 % (ODI4 %) arvojen vertailu ryhmien välillä käyttämällä keskimääräistä ODI4 % (#tapahtumaa/tunti).
Jakoanalyysi luotiin tutkimaan mahdollisen ajanjakson vaikutusta ensisijaiseen päätepisteeseen, parilliseen ODI4 %:n muutokseen automaattisen ja manuaalisen EPAP:n välillä.
|
Yön yli, jopa 8 tuntia yönä 1 ja 2
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Unitehokkuus (%)
Aikaikkuna: Yön yli, jopa 8 tuntia yönä 1 ja 2
|
Unen tehokkuuden arvioiminen ryhmien välillä käyttämällä nopeaa silmän liike-unia (REM) (% kokonaisuniajasta)
|
Yön yli, jopa 8 tuntia yönä 1 ja 2
|
|
Apnea-hypopneaindeksi (AHI)
Aikaikkuna: Yön yli, 8 tuntia yöllä 1 ja 2
|
Unenhengitysparametrien arvioiminen ryhmien välillä käyttämällä keskimääräistä AHI:tä (#tapahtumaa/tunti)
|
Yön yli, 8 tuntia yöllä 1 ja 2
|
|
Nadirin valtimohappisaturaatio (SpO2)
Aikaikkuna: Yön yli, 8 tuntia yöllä 1 ja 2
|
Unenhengitysparametrien arvioiminen ryhmien välillä käyttämällä keskimääräistä SpO2:ta (%)
|
Yön yli, 8 tuntia yöllä 1 ja 2
|
|
Valtimohiilidioksidi (PCO2)
Aikaikkuna: Yön yli, 8 tuntia yöllä 1 ja 2
|
Arvioi ryhmien välisiä unihengitysparametreja käyttämällä keskimääräistä PCO2:ta (mmHg)
|
Yön yli, 8 tuntia yöllä 1 ja 2
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lisa Wolfe, MD, Northwestern Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Laghi F, Tobin MJ. Disorders of the respiratory muscles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Jul 1;168(1):10-48. doi: 10.1164/rccm.2206020.
- Budweiser S, Jorres RA, Riedl T, Heinemann F, Hitzl AP, Windisch W, Pfeifer M. Predictors of survival in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure receiving noninvasive home ventilation. Chest. 2007 Jun;131(6):1650-8. doi: 10.1378/chest.06-2124.
- Masa JF, Celli BR, Riesco JA, Hernandez M, Sanchez De Cos J, Disdier C. The obesity hypoventilation syndrome can be treated with noninvasive mechanical ventilation. Chest. 2001 Apr;119(4):1102-7. doi: 10.1378/chest.119.4.1102.
- Remmers JE, deGroot WJ, Sauerland EK, Anch AM. Pathogenesis of upper airway occlusion during sleep. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1978 Jun;44(6):931-8. doi: 10.1152/jappl.1978.44.6.931. No abstract available.
- Ward S, Chatwin M, Heather S, Simonds AK. Randomised controlled trial of non-invasive ventilation (NIV) for nocturnal hypoventilation in neuromuscular and chest wall disease patients with daytime normocapnia. Thorax. 2005 Dec;60(12):1019-24. doi: 10.1136/thx.2004.037424.
- Suh ES, Murphy PB. Auto-titration of EPAP during NIV: A better night's sleep? Respirology. 2019 Dec;24(12):1132-1133. doi: 10.1111/resp.13587. Epub 2019 May 23. No abstract available.
- Orr JE, Coleman J, Criner GJ, Sundar KM, Tsai SC, Benjafield AV, Crocker ME, Willes L, Malhotra A, Owens RL, Wolfe LF. Automatic EPAP intelligent volume-assured pressure support is effective in patients with chronic respiratory failure: A randomized trial. Respirology. 2019 Dec;24(12):1204-1211. doi: 10.1111/resp.13546. Epub 2019 Apr 22.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 15. huhtikuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 6. heinäkuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 3. helmikuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 10. helmikuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 17. helmikuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 26. heinäkuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. heinäkuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. heinäkuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MA-15-12-15
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .