Srovnání FCSEMS a plastových stentů (WON-MVP)

Kritéria pro zařazení:

1. Subjekt (nebo případně LAR subjektu) je schopen porozumět požadavkům protokolu a vyhovět jim.
2. Subjekt (nebo případně LAR subjektu) je schopen porozumět a ochoten podepsat formulář informovaného souhlasu před zahájením jakýchkoli studijních postupů.
3. Muži nebo ženy ve věku ≥ 18 let.
4. WON diagnostikována na kontrastním dvoufázovém CT břicha/pánve (CECT) nebo MRI s gadoliniem (viděno jako odběr tekutiny při dokumentované pankreatické nekróze, která obsahuje nekrotický materiál a je uzavřena v dobře definované tkáňové vrstvě).
5. VYHRÁNO jakékoli velikosti s jakýmkoli množstvím pevné/nekrotické složky a jakýmkoli ne. lokulace lokalizovaných v pankreatickém/peripankreatickém prostoru nevyžadující perkutánní drenáž, do 2 cm od střevní stěny
6. Podezřelé/potvrzené infikované WON (definované jako teplota ≥ 100,5 °F, sérové ​​bílé krvinky ≥ 15x109/l, pozitivní hemokultury nebo pozitivní Gramovo barvení/kultivace aspirovaného nekrotického materiálu) a/nebo symptomatické WON (definované jako bolest břicha, žaludeční /obstrukce střevního/vývodu žlučových cest vedoucí k nevolnosti, zvracení, časné sytosti, žloutence nebo přetrvávající nevolnosti) ≥ 4 týdny od záchvatu akutní pankreatitidy.

7. Zdokumentovaná anamnéza akutní nebo chronické pankreatitidy:

   i. Akutní pankreatitida je diagnostikována, pokud jsou splněna 2 z následujících 3 kritérií:

   1. Bolest břicha charakteristická pro akutní pankreatitidu
   2. Sérová lipáza/amyláza ≥ x3 horní hranice normálu
   3. Charakteristické radiologické nálezy akutní pankreatitidy na CECT/MRI/US břiše, jako je homogenní zvětšení pankreatického parenchymu, postavení peripankreatického tuku ii. Chronická pankreatitida je diagnostikována, pokud jsou na CT/MRI pozorovány charakteristické radiologické změny s magnetickou rezonancí cholangiopankreatikografií (MRCP) (jako je atrofie slinivky břišní, dilatovaný pankreatický vývod, kalcifikace slinivky břišní) nebo EUS (≥5/9 Rosementova kritéria)
8. Možnost podstoupit celkovou anestezii

Kritéria vyloučení:

1. Ženy, které jsou březí nebo kojící. Těhotenství u žen ve fertilním věku bude stanoveno rutinním předoperačním vyšetřením moči nebo séra na lidský choriový gonadotropin.
2. Ireverzibilní koagulopatie (INR >1,5, trombocytopenie s počtem krevních destiček <50 000/ml)
3. Má chirurgicky změněnou gastrointestinální anatomii, jako je, ale bez omezení, Billroth II, Roux-en-Y, žaludeční bypass
4. Věk < 18 let
5. Nelze získat souhlas s postupem od pacienta ani od LAR
6. Použití antikoagulancií, které nelze pro zákrok přerušit
7. Nelze tolerovat celkovou anestezii
8. WON, která není přístupná pro odvodnění vedenou EUS
9. Perkutánní drenáž WON je vyžadována nebo se provádí před drenáží vedenou EUS