Comparaison des FCSEMS et des stents en plastique (WON-MVP)

Critère d'intégration:

1. Le sujet (ou, le cas échéant, le LAR du sujet) est capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole.
2. Le sujet (ou, le cas échéant, le LAR du sujet) est capable de comprendre et disposé à signer un formulaire de consentement éclairé avant le début de toute procédure d'étude.
3. Hommes ou femmes ≥ 18 ans.
4. WON diagnostiqué sur une TDM abdomen/bassin (CECT) en double phase avec contraste amélioré ou IRM avec gadolinium (vu comme une collection de liquide dans le cadre d'une nécrose pancréatique documentée qui contient du matériel nécrotique et enfermé dans une couche de tissu bien définie).
5. WON de n'importe quelle taille avec n'importe quelle quantité de composant solide/nécrotique et n'importe quel non. de loculations, situées dans l'espace pancréatique/péripancréatique ne nécessitant pas de drainage percutané, à moins de 2 cm de la paroi entérique
6. WON infecté suspecté/confirmé (défini comme une température ≥ 100,5 °F, des globules blancs sériques ≥ 15 x 109/L, des hémocultures positives ou une coloration de Gram positive/une culture de matériel nécrotique aspiré) et/ou un WON symptomatique (défini comme une douleur abdominale, /obstruction de l'orifice intestinal/biliaire entraînant des nausées, des vomissements, une satiété précoce, une jaunisse ou un malaise persistant) ≥ 4 semaines après une crise de pancréatite aiguë.

7. Antécédents documentés de pancréatite aiguë ou chronique :

   je. La pancréatite aiguë est diagnostiquée si 2 des 3 critères suivants sont remplis :

   1. Douleur abdominale caractéristique de la pancréatite aiguë
   2. Lipase/amylase sérique ≥ x3 limite supérieure de la normale
   3. Résultats radiologiques caractéristiques de la pancréatite aiguë sur l'abdomen CECT/IRM/US, tels qu'un rehaussement homogène du parenchyme pancréatique, la présence de graisse péripancréatique ii. Une pancréatite chronique est diagnostiquée si des modifications radiologiques caractéristiques sont observées sur le scanner/IRM avec cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) (telles que l'atrophie pancréatique, le canal pancréatique dilaté, la calcification pancréatique) ou l'EUS (≥ 5/9 des critères de Rosement)
8. Capable de subir une anesthésie générale

Critère d'exclusion:

1. Femelles gestantes ou allaitantes. La grossesse des femmes en âge de procréer sera déterminée par des tests préopératoires de routine de gonadotrophine chorionique humaine dans l'urine ou le sérum.
2. Coagulopathie irréversible (INR > 1,5, thrombocytopénie avec numération plaquettaire < 50 000/mL)
3. A une anatomie gastro-intestinale chirurgicalement modifiée telle que, mais sans s'y limiter, Billroth II, Roux-en-Y, pontage gastrique
4. Âge < 18 ans
5. Impossible d'obtenir le consentement pour la procédure du patient ou du LAR
6. Utilisation d'anticoagulants qui ne peuvent pas être interrompus pour la procédure
7. Incapable de tolérer l'anesthésie générale
8. WON qui n'est pas accessible pour le drainage guidé EUS
9. Le drainage percutané de WON est requis ou effectué avant le drainage guidé par EUS