Vliv nízkodávkové fluoroskopie v ureteroskopii

Několik studií podporuje souvislost mezi rostoucím rizikem rakoviny se zvyšující se expozicí záření. Typická radiační zátěž u pacienta podrobeného ureteroskopii se pohybuje od 2,5 do 100 mSv. Mezinárodní komise pro radiologickou ochranu doporučuje roční limit ozáření na pracovišti nejvýše 50 mSv za rok. Jednou z nejúčinnějších strategií ke snížení radiační zátěže během ureteroskopie je použití nízké dávky. Kvalita získaného obrazu je však horší než u obrazu s plnou dávkou. Hlavním zájmem je udržet bez kamene a míru komplikací i přes horší kvalitu získaného obrazu. Naším cílem bylo vyhodnotit, zda snížení dávky skiaskopie na ¼ místo plné dávky bude mít vliv na snížení celkové radiační zátěže i přes možné prodloužení doby skiaskopie. Také, pokud by tato strategie měla vliv na dobu operace, míru bez konkrementů a míru komplikací jednostranné semirigidní ureteroskopie pro léčbu ureterálních konkrementů kvůli příliš menšímu než optimálnímu skiaskopickému zobrazení. Všem pacientům starším 18 let, u kterých byl pomocí CT vyšetření diagnostikován ureterální kámen o průměru 5 mm až 20 mm, byla konzultována možnost jejich léčby. Do této studie byli zahrnuti pacienti, u kterých selhal spontánní průchod nebo medikamentózní léčba nebo zvolili endourologickou léčbu. Ze studie byli vyloučeni pacienti s abnormální anatomií moči, jako jsou podkovovitá ledvina, pánevní ledvina nebo duplexní systém.