Impacto da fluoroscopia de baixa dose na ureteroscopia

Vários estudos suportam uma associação entre o aumento do risco de câncer com o aumento da exposição à radiação. A exposição típica à radiação para um paciente submetido à ureteroscopia varia de 2,5 a 100 mSv. A Comissão Internacional de Proteção Radiológica recomenda um limite anual de exposição à radiação ocupacional não superior a 50 mSv por ano. Uma das estratégias mais eficazes para diminuir a exposição à radiação durante a ureteroscopia é o uso de baixa dose. No entanto, a qualidade da imagem obtida é inferior à imagem de dose total. A principal preocupação é manter a taxa livre de cálculos e complicações, apesar da qualidade inferior da imagem obtida. Nosso objetivo foi avaliar se a redução da dose de fluoroscopia para ¼ em vez da dose total impactaria na redução da exposição total à radiação, apesar de um possível aumento no tempo de fluoroscopia. Além disso, se esta estratégia teria impacto no tempo de operação, na taxa livre de cálculos e na taxa de complicações da ureteroscopia unilateral semi-rígida para tratamento de cálculos ureterais devido a uma imagem de fluoroscopia muito inferior à ideal. Todos os pacientes com mais de 18 anos diagnosticados com cálculo ureteral de 5 mm a 20 mm de diâmetro por tomografia computadorizada foram aconselhados sobre suas opções de tratamento. Os pacientes que falharam na passagem espontânea ou tratamento médico ou escolheram o tratamento endourológico foram incluídos neste estudo. Pacientes com anatomia urinária anormal, como rim em ferradura, rim pélvico ou sistema duplex, foram excluídos do estudo.