Impacto de la fluoroscopia de dosis baja en la ureteroscopia

Varios estudios respaldan una asociación entre el aumento del riesgo de cáncer con el aumento de la exposición a la radiación. La exposición típica a la radiación para un paciente sometido a ureteroscopia oscila entre 2,5 y 100 mSv. La Comisión Internacional de Protección Radiológica recomienda un límite anual de exposición a la radiación ocupacional de no más de 50 mSv por año. Una de las estrategias más efectivas para disminuir la exposición a la radiación durante la ureteroscopia es usar dosis bajas. Sin embargo, la calidad de la imagen obtenida es inferior a la imagen de dosis completa. La principal preocupación es mantener la tasa libre de cálculos y de complicaciones a pesar de la calidad inferior de la imagen obtenida. Nuestro objetivo fue evaluar si la reducción de la dosis de fluoroscopia a ¼ en lugar de la dosis total tendría un impacto en la reducción de la exposición total a la radiación a pesar de un posible aumento en el tiempo de fluoroscopia. Además, si esta estrategia afectaría el tiempo de operación, la tasa libre de cálculos y la tasa de complicaciones de la ureteroscopia semirrígida unilateral para el tratamiento de cálculos ureterales debido a una imagen de fluoroscopia demasiado inferior a la óptima. Todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con cálculos ureterales de 5 mm a 20 mm de diámetro por tomografía computarizada fueron asesorados sobre sus opciones de tratamiento. Se incluyeron en este estudio los pacientes en los que fracasó el paso espontáneo o el tratamiento médico o eligieron tratamiento endourológico. Los pacientes con anatomía urinaria anormal como riñón en herradura, riñón pélvico o sistema dúplex fueron excluidos del estudio.