Einfluss der Niedrigdosis-Fluoroskopie auf die Ureteroskopie

Mehrere Studien unterstützen einen Zusammenhang zwischen einem steigenden Krebsrisiko und einer steigenden Strahlenbelastung. Die typische Strahlenexposition für einen Patienten, der einer Ureteroskopie unterzogen wird, liegt zwischen 2,5 und 100 mSv. Die International Commission on Radiological Protection empfiehlt einen jährlichen Grenzwert für die berufliche Strahlenexposition von nicht mehr als 50 mSv pro Jahr. Eine der effektivsten Strategien zur Verringerung der Strahlenbelastung während der Ureteroskopie ist die Verwendung einer niedrigen Dosis. Die Qualität des erhaltenen Bildes ist jedoch der Volldosisaufnahme unterlegen. Das Hauptanliegen besteht darin, die Steinfreiheit und die Komplikationsrate trotz der minderwertigen Qualität des erhaltenen Bildes aufrechtzuerhalten. Unser Ziel war es zu bewerten, ob eine Reduzierung der Durchleuchtungsdosis auf ¼ statt auf die volle Dosis trotz einer möglichen Verlängerung der Durchleuchtungszeit zu einer Verringerung der Gesamtstrahlenexposition führen würde. Auch wenn sich diese Strategie auf die Operationszeit, die Steinfreiheitsrate und die Komplikationsrate der einseitigen halbstarren Ureteroskopie zur Behandlung von Uretersteinen aufgrund eines zu nicht optimalen Durchleuchtungsbildes auswirken würde. Alle Patienten über 18 Jahre, bei denen mittels CT ein Harnleiterstein mit einem Durchmesser von 5 mm bis 20 mm diagnostiziert wurde, wurden bezüglich ihrer Behandlungsmöglichkeiten beraten. Patienten, bei denen die Spontanpassage oder medizinische Behandlung fehlschlugen oder die sich für eine endurologische Behandlung entschieden, wurden in diese Studie eingeschlossen. Patienten mit abnormer Harnanatomie wie Hufeisenniere, Beckenniere oder Duplexsystem wurden von der Studie ausgeschlossen.