Impatto della fluoroscopia a basso dosaggio in ureteroscopia

Diversi studi supportano un'associazione tra l'aumento del rischio di cancro con l'aumento dell'esposizione alle radiazioni. L'esposizione tipica alle radiazioni per un paziente sottoposto a ureteroscopia varia da 2,5 a 100 mSv. La Commissione internazionale per la protezione radiologica raccomanda un limite annuale di esposizione professionale alle radiazioni non superiore a 50 mSv all'anno. Una delle strategie più efficaci per ridurre l'esposizione alle radiazioni durante l'ureteroscopia consiste nell'utilizzare basse dosi. Tuttavia, la qualità dell'immagine ottenuta è inferiore all'immagine a dose piena. La preoccupazione principale è mantenere il calcolo libero e il tasso di complicanze nonostante la qualità inferiore dell'immagine ottenuta. Il nostro obiettivo era valutare se la riduzione della dose di fluoroscopia a ¼ invece della dose completa avrebbe avuto un impatto su una riduzione dell'esposizione totale alle radiazioni nonostante un possibile aumento del tempo di fluoroscopia. Inoltre, se questa strategia avesse un impatto sul tempo dell'operazione, sul tasso di calcoli liberi e sul tasso di complicanze dell'ureteroscopia semirigida unilaterale per il trattamento dei calcoli ureterali a causa di un'immagine fluoroscopica troppo inferiore a quella ottimale. Tutti i pazienti di età superiore ai 18 anni con diagnosi di calcolo ureterale da 5 mm a 20 mm di diametro mediante TAC sono stati consigliati in merito alle loro opzioni di trattamento. I pazienti che non hanno superato il passaggio spontaneo o il trattamento medico o hanno scelto il trattamento endourologico sono stati inclusi in questo studio. I pazienti con anatomia urinaria anormale come rene a ferro di cavallo, rene pelvico o sistema duplex sono stati esclusi dallo studio.