Prove of Concept Study, k hodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti IBEROGAST při léčbě střevních potíží u pacientů s Parkinsonovou chorobou (PHYTOPARK)

Gastrointestinální poruchy jsou nejčastějšími nemotorickými příznaky Parkinsonovy nemoci (PD). Postihují celý střevní trakt a zahrnují nadměrnou stagnaci slin (70 % pacientů), dysfagii (52 %), gastroparézu (34–45 %) a zácpu. Gastroparéza se podílí na dyspepsii a bolestech břicha. Zácpa, jak je definována kritérii mezinárodních standardů Říma III, je přítomna u 59 % pacientů s PD a vede k funkčnímu poškození u 70 % pacientů. Mechanismus, který je základem zácpy, je multifaktoriální a může zahrnovat poruchy pomalého tranzitu a defekace sekundární k anorektální dysfunkci. Poruchy střev jsou přítomny v časném stadiu onemocnění a obvykle předcházejí nástupu motorických příznaků. Mohou být důsledkem lézí enterálního nervového systému, autonomního nervového systému a pravděpodobných změn gastrointestinální motility řízené centrálním nervovým systémem. STW5 (Iberogast, Steigerwald, Německo) je rostlinný přípravek složený z devíti rostlinných extraktů s prokinetickými, antispasmodickými, prosekrečními, protizánětlivými a antioxidačními vlastnostmi. Tyto vlastnosti byly prokázány u zvířat a v lidské patologii, při léčbě dyspepsie a syndromu dráždivého tračníku. Je to jediná fytoterapeutická látka, jejíž účinnost byla prokázána randomizovanými dvojitě zaslepenými studiemi v těchto indikacích. U PD by STW5 mohl zlepšit zácpu díky svým prokinetickým účinkům na prosekreční enterické neurony. Mohl by také zlepšit dyspepsii a bolesti břicha svými antispasmodickými vlastnostmi. Navrhujeme studovat účinnost a bezpečnost STW5 na střevní dysfunkci u parkinsonských pacientů, zejména na zácpu.