Proof-of-Concept-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von IBEROGAST bei der Behandlung von Darmproblemen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PHYTOPARK)

Gastrointestinale Störungen sind die häufigsten nicht-motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit (PD). Sie betreffen den gesamten Darmtrakt und umfassen übermäßige Speichelstauung (70 % der Patienten), Dysphagie (52 %), Gastroparese (34-45 %) und Obstipation. Gastroparese ist an Dyspepsie und Bauchschmerzen beteiligt. Verstopfung, wie sie durch die Kriterien der internationalen Standards von Rom III definiert ist, liegt bei 59 % der Parkinson-Patienten vor und führt bei 70 % der Patienten zu funktionellen Beeinträchtigungen. Der Mechanismus, der der Verstopfung zugrunde liegt, ist multifaktoriell und kann eine langsame Passage und Defäkationsstörungen als Folge einer anorektalen Dysfunktion umfassen. Darmstörungen treten im Frühstadium der Erkrankung auf und gehen gewöhnlich dem Auftreten motorischer Symptome voraus. Sie können aus Läsionen des enterischen Nervensystems, des autonomen Nervensystems und aus wahrscheinlichen Veränderungen der gastrointestinalen Motilität resultieren, die vom Zentralnervensystem kontrolliert werden. Das STW5 (Iberogast, Steigerwald, Deutschland) ist ein pflanzliches Mittel aus neun Pflanzenextrakten mit prokinetischen, krampflösenden, prosekretorischen, entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften. Diese Eigenschaften wurden bei Tieren und in der Humanpathologie bei der Behandlung von Dyspepsie und Reizdarmsyndrom nachgewiesen. Es ist das einzige Phytotherapeutikum, dessen Wirksamkeit in diesen Indikationen in randomisierten Doppelblindstudien nachgewiesen wurde. Bei PD könnte das STW5 aufgrund seiner prokinetischen Wirkung auf die prosekretorischen enterischen Neuronen die Obstipation verbessern. Es könnte auch Dyspepsie und Bauchschmerzen durch seine krampflösenden Eigenschaften verbessern. Wir schlagen vor, die Wirksamkeit und Sicherheit von STW5 bei Darmfunktionsstörungen bei Parkinson-Patienten, insbesondere bei Verstopfung, zu untersuchen.