Prove of Concept Study, IBEROGASTin tehon, turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden suolistosairauden hoidossa (PHYTOPARK)

Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat Parkinsonin taudin (PD) yleisimpiä ei-motorisia oireita. Ne vaikuttavat koko suolikanavaan ja sisältävät syljen liiallisen pysähdyksen (70 % potilaista), dysfagiasta (52 %), gastropareesista (34-45 %) ja ummetuksen. Gastropareesi osallistuu dyspepsiaan ja vatsakipuun. Rooma III:n kansainvälisten standardien kriteereissä määriteltyä ummetusta esiintyy 59 %:lla PD-potilaista ja se johtaa toimintahäiriöihin 70 %:lla potilaista. Ummetuksen taustalla oleva mekanismi on monitekijäinen, ja siihen voi sisältyä anorektaalisen toimintahäiriön sekundaarisia hidaskulku- ja ulostushäiriöitä. Suolistohäiriöitä esiintyy taudin alkuvaiheessa ja yleensä ennen motoristen oireiden ilmaantumista. Ne voivat johtua suolistohermoston, autonomisen hermoston vaurioista ja todennäköisistä muutoksista maha-suolikanavan motiliteettissa, jota keskushermosto hallitsee. STW5 (Iberogast, Steigerwald, Saksa) on yhdeksästä kasviuutteesta koostuva yrttiaine, jolla on prokineettisiä, kouristuksia estäviä, erittäviä, anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia. Nämä ominaisuudet on osoitettu eläimillä ja ihmisen patologiassa dyspepsian ja ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa. Se on ainoa fytoterapeuttinen aine, jonka teho on osoitettu satunnaistetuissa kaksoissokkotutkimuksissa näissä käyttöaiheissa. PD:ssä STW5 voisi parantaa ummetusta prokineettisten vaikutustensa vuoksi prosekretorisissa enteraalisissa hermosoluissa. Se voi myös parantaa dyspepsiaa ja vatsakipua antispasmodisten ominaisuuksiensa ansiosta. Ehdotamme STW5:n tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimista parkinsonipotilaiden suolen toimintahäiriöissä, erityisesti ummetuksessa.