Доказательство концепции исследования для оценки эффективности, безопасности и переносимости ИБЕРОГАСТА при лечении кишечных расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона (PHYTOPARK)

Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее частыми немоторными симптомами болезни Паркинсона (БП). Они поражают весь кишечный тракт и включают избыточный застой слюны (70% пациентов), дисфагию (52%), гастропарез (34-45%) и запоры. Гастропарез участвует в диспепсии и болях в животе. Запор, как это определено критериями международных стандартов Рима III, присутствует у 59% пациентов с БП и приводит к функциональным нарушениям у 70% пациентов. Механизм, лежащий в основе запоров, является многофакторным и может включать нарушения медленного транзита и дефекации, вторичные по отношению к аноректальной дисфункции. Расстройства кишечника присутствуют на ранней стадии заболевания и обычно предшествуют появлению двигательных симптомов. Они могут быть результатом поражений энтеральной нервной системы, вегетативной нервной системы и вероятных нарушений перистальтики желудочно-кишечного тракта, контролируемых центральной нервной системой. STW5 (Иберогаст, Штайгервальд, Германия) — растительный препарат, состоящий из девяти растительных экстрактов, обладающий прокинетическими, спазмолитическими, просекреторными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Эти свойства были продемонстрированы на животных и в патологии человека, при лечении диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Это единственный фитотерапевтический агент, эффективность которого была продемонстрирована в рандомизированных двойных слепых исследованиях по этим показаниям. При болезни Паркинсона STW5 может облегчить запор из-за его прокинетических эффектов на просекреторные энтеральные нейроны. Он также может улучшить диспепсию и боль в животе благодаря своим спазмолитическим свойствам. Мы предлагаем изучить эффективность и безопасность STW5 при дисфункции кишечника у пациентов с паркинсонизмом, особенно при запорах.