Bevis av konseptstudie, for å evaluere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til IBEROGAST i behandling av tarmproblemer hos pasienter med Parkinsons sykdom (PHYTOPARK)

Gastrointestinale lidelser er de vanligste ikke-motoriske symptomene på Parkinsons sykdom (PD). De påvirker hele tarmkanalen og inkluderer overflødig spyttstase (70 % av pasientene), dysfagi (52 %), gastroparese (34-45 %) og forstoppelse. Gastroparese deltar i dyspepsi og magesmerter. Forstoppelse, som definert av de internasjonale standardkriteriene i Roma III, er tilstede hos 59 % av PD-pasientene og fører til funksjonssvikt hos 70 % av pasientene. Mekanismen som ligger til grunn for forstoppelse er multifaktoriell og kan inkludere langsom transitt og avføringsforstyrrelser sekundært til anorektal dysfunksjon. Tarmsykdommer er tilstede i det tidlige stadiet av sykdommen og går vanligvis før utbruddet av motoriske symptomer. De kan skyldes lesjoner i det enteriske nervesystemet, i det autonome nervesystemet, og fra sannsynlige endringer i gastrointestinal motilitet kontrollert av sentralnervesystemet. STW5 (Iberogast, Steigerwald, Tyskland) er et urtemiddel som består av ni planteekstrakter, med prokinetiske, krampeløsende, prosekretoriske, anti-inflammatoriske og antioksidantegenskaper. Disse egenskapene har blitt demonstrert hos dyr og i menneskelig patologi, ved behandling av dyspepsi og irritabel tarm-syndrom. Det er det eneste fytoterapeutiske middelet som har vist effekt ved randomiserte dobbeltblinde studier ved disse indikasjonene. I PD kan STW5 forbedre forstoppelse på grunn av dens prokinetiske effekter av de prosekretoriske enteriske nevronene. Det kan også forbedre dyspepsi og magesmerter ved sine krampeløsende egenskaper. Vi foreslår å studere effekten og sikkerheten til STW5 på tarmdysfunksjon hos parkinsonpasienter, spesielt ved forstoppelse.