Prove of Concept-undersøgelse, for at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af ​​IBEROGAST til behandling af tarmproblemer hos patienter med Parkinsons sygdom (PHYTOPARK)

Gastrointestinale lidelser er de mest almindelige ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom (PD). De påvirker hele tarmkanalen og omfatter overskydende spytstase (70% af patienterne), dysfagi (52%), gastroparese (34-45%) og forstoppelse. Gastroparese deltager i dyspepsi og mavesmerter. Forstoppelse, som defineret af de internationale standardkriterier i Rom III, er til stede hos 59 % af PD-patienterne og fører til funktionsnedsættelse hos 70 % af patienterne. Mekanismen bag forstoppelse er multifaktoriel og kan omfatte langsom transit og afføringsforstyrrelser sekundære til anorektal dysfunktion. Tarmsygdomme er til stede i det tidlige stadie af sygdommen og går normalt forud for debut af motoriske symptomer. De kan skyldes læsioner i det enteriske nervesystem, i det autonome nervesystem og fra sandsynlige ændringer i gastrointestinal motilitet styret af centralnervesystemet. STW5 (Iberogast, Steigerwald, Tyskland) er et urtemiddel sammensat af ni planteekstrakter med prokinetiske, krampeløsende, prosekretoriske, antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber. Disse egenskaber er blevet påvist i dyr og i human patologi, i behandlingen af ​​dyspepsi og irritabel tyktarm. Det er det eneste fytoterapeutiske middel, hvis effekt blev påvist ved randomiserede dobbeltblindede forsøg i disse indikationer. I PD kunne STW5 forbedre forstoppelse på grund af dets prokinetiske virkninger af prosekretoriske enteriske neuroner. Det kan også forbedre dyspepsi og mavesmerter ved dets antispasmodiske egenskaber. Vi foreslår at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​STW5 på tarmdysfunktion hos parkinsonpatienter, især ved forstoppelse.