- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02731066
Využití substrátu, výkon při cvičení a reakce kosterního svalstva na energetický deficit a aklimatizaci ve výšce
Tento výzkum vyhodnotí nutriční požadavky pro mise ve vysoké nadmořské výšce (tj. >7800 stop nad mořem) a získané informace lze použít k optimalizaci specifikací obsahu živin pro bojové dávky.
Cíle jsou:
- Zjistěte, zda ztrátě netukové tělesné hmoty v důsledku negativní bilance kalorií během 22denního období ve vysoké nadmořské výšce lze zabránit zvýšením příjmu bílkovin ve stravě.
- Určete účinnost suplementace sacharidů (glukóza a fruktóza) při aerobním cvičení na úrovni moře, akutní expozici vysoké nadmořské výšce a v reakci na 22denní období negativní bilance kalorií ve vysoké nadmořské výšce.
- Určete kognitivní funkce, spánkové vzorce a behaviorální reakce na vysokou nadmořskou výšku a nedostatečný příjem potravy.
- Určete chuť k jídlu a stravovací návyky v reakci na vysokou nadmořskou výšku a trvalé podkrmení.
- Prozkoumejte účinky vysoké nadmořské výšky, negativní bilance kalorií, manipulace s příjmem stravy na zdraví střev.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dvacet čtyři, normální až nadváha (index tělesné hmotnosti 18,5-29,9 kg/m2), fyzicky aktivní dospělí civilisté nebo vojenský personál v aktivní službě budou přijati pro protokol 44 dní, 22 dní na úrovni moře a 22 dní ve vysoké nadmořské výšce (HA). Během 22denní fáze hladiny moře budou dobrovolníci dostávat dietní poradenství, aby si udrželi základní váhu a konzumovali bílkoviny na úrovních odpovídajících doporučením pro období nízké fyzické aktivity (1,0 g/kg/den). Během 22 dnů v HA budou veškerá jídla a nápoje (voda ad libitum) připravována a poskytnuta dobrovolníkům výzkumnými pracovníky. Fyzická aktivita se zvýší při HA a příjem kalorií se sníží o 40%, aby se vytvořil stav negativní bilance kalorií.
Změny celkového těla, svalové hmoty a tukové hmoty budou hodnoceny na úrovni moře a po 22denním energetickém deficitu na HA. Regulace svalové hmoty bude hodnocena pomocí metodologie stabilních izotopů, svalových biopsií a různých molekulárních technik, aby bylo možné přímo měřit syntézu svalových bílkovin, rovnováhu bílkovin v celém těle a buněčné mechanismy, které tyto procesy regulují. Dále budou použity zátěžové testy, rychlost oxidace substrátu a vydechovaný oxid uhličitý označený stabilním izotopem oxidu uhličitého (jeden neutron navíc) k posouzení celkové, exogenní a endogenní oxidace sacharidů a výkonnosti.
Na úrovni moře a HA bude provedena komplexní baterie kognitivních/behaviorálních testů. Spánek bude hodnocen pomocí aktigrafie. Stravovací chování a chuť k jídlu budou hodnoceny na úrovni moře, akutní HA a po 22denním energetickém deficitu na HA pomocí ověřených měření. Zdraví střev bude hodnoceno pomocí testů absorpce cukru a bakteriální složení střeva bude charakterizováno pomocí pokročilých molekulárních technik.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Natick, Massachusetts, Spojené státy, 01760
- US Army Research Institute of Environmental Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Narozen v nadmořské výšce menší než 2 100 m (~ 7 000 stop)
- Pohybově aktivní na základě posouzení historie fyzické aktivity (2-4 dny v týdnu aerobní a/nebo odporové cvičení)
- Tělesná hmotnost ≥ 110 liber.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18,5-29,9 kg/m2
- Ženy musí používat antikoncepci (např. perorální antikoncepci, NuvaRing®, Depo Provera® atd.)
- Mít souhlas nadřízeného (vojenská stálá strana)
- Neužívejte žádné léky a/nebo jste ochotni zdržet se užívání všech léků 4 týdny před a během celého období studie, pokud to neposkytne/neschválí Úřad pro lékařskou podporu a dohled (OMSO) US Army Research Institute of Environmental Medicine (USARIEM) nebo lékařský dohled na Pikes Peak v Coloradu organizovaný prostřednictvím OMSO.
- Ochota zdržet se alkoholu, kouření jakéhokoli nikotinového produktu (včetně e-cigaret), elektronických cigaret, žvýkacího tabáku, kofeinu a doplňků stravy po celou dobu studie
- Ochotný cestovat do laboratoře USARIEM's Altitude Laboratory v Pikes Peak a žít tam 22 po sobě jdoucích dní
- Vyvarujte se užívání jakýchkoli nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID; např. aspirin, Advil®, Aleve®, Naprosyn® nebo jakýkoli produkt obsahující aspirin) po dobu 10 dnů před a alespoň 5 dnů PO každé svalové biopsii. (*Tylenol® nebo acetaminofen je v pořádku použít, pokud je to nutné pro nepohodlí)
Kritéria vyloučení:
- Narozen v nadmořské výšce větší než 2 100 m (~ 7 000 stop)
- Žít v oblastech, které jsou více než 1 200 m (~ 4 000 stop), nebo cestovat do oblastí, které jsou více než 1 200 m po dobu pěti dnů nebo déle během posledních 2 měsíců
- Muskuloskeletální zranění, která ohrožují schopnost cvičení
- Metabolické nebo kardiovaskulární abnormality, gastrointestinální poruchy (např. onemocnění ledvin, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění atd.)
- Nemoc nebo léky, které ovlivňují metabolismus makroživin a/nebo schopnost účastnit se namáhavého cvičení
- Důkaz apnoe nebo jiných poruch spánku
- Důkaz o předchozí diagnóze plicního edému ve vysoké nadmořské výšce nebo edému mozku ve vysoké nadmořské výšce
- Alergie nebo nesnášenlivost potravin (včetně, ale bez omezení na intoleranci laktózy/alergie na mléko), vegetariánské praktiky nebo léky (včetně, ale bez omezení, lidokainu nebo fenylalaninu), které mají být použity ve studii
- Historie komplikací s lidokainem
- Užívání léků, které narušují dodávku a transport kyslíku (zahrnuje sedativa, prostředky na spaní, trankvilizéry a/nebo jakékoli léky, které tlumí ventilaci, diuretika, alfa a beta blokátory)
- Důkaz o jakémkoli fyzickém, duševním a/nebo zdravotním stavu, který by podle OMSO učinil navrhované studie relativně nebezpečnějšími
- Současný stav alkoholismu, anabolických steroidů nebo jiných problémů se zneužíváním návykových látek
- Anémie (hematokrit <38 % u mužů, <36 % u žen a hemoglobin >12,5 g/dl u všech subjektů) nebo srpkovitá anémie/vlastnost
- Abnormální test protrombinového času/parciálního tromboplastinového času (PT/PTT) nebo problémy se srážením krve
- Darování krve do 8 týdnů od zahájení studie
- Těhotenství a ženy neužívající antikoncepci
- Jakékoli použití antibiotik, kromě topických antibiotik, do 3 měsíců od účasti ve studii.
- Kolonoskopie do 3 měsíců od účasti na studii
- Alespoň jednou týdně užívání laxativ, změkčovačů stolice nebo léků proti průjmu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: High Pro, Carbo bev
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 2,0 ± 0,2 g/kg/den v rámci diety se 40% deficitem energie.
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nápoj obsahující 80 g glukózy + 65 g fruktózy konzumovaný rychlostí ~1,8 g sacharidů/min.
|
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 2,0 ± 0,2 g/kg/den.
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nápoj obsahující 80 g glukózy + 65 g fruktózy konzumovaný rychlostí ~1,8 g sacharidů/min.
|
|
Experimentální: Standard pro, carbo bev
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 1,0 ± 0,2 g/kg/den v rámci diety se 40% deficitem energie.
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nápoj obsahující 80 g glukózy + 65 g fruktózy konzumovaný rychlostí ~1,8 g sacharidů/min.
|
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nápoj obsahující 80 g glukózy + 65 g fruktózy konzumovaný rychlostí ~1,8 g sacharidů/min.
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 1,0 ± 0,2 g/kg/den.
|
|
Experimentální: High Pro, placebo bev
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 2,0 ± 0,2 g/kg/den v rámci diety se 40% deficitem energie.
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nevýživný placebo nápoj s odpovídajícím objemem a chutí.
|
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 2,0 ± 0,2 g/kg/den.
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nevýživný placebo nápoj s odpovídajícím objemem a chutí.
|
|
Experimentální: Standard pro, placebo bev
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 1,0 ± 0,2 g/kg/den v rámci diety se 40% deficitem energie.
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nevýživný placebo nápoj s odpovídajícím objemem a chutí.
|
Dobrovolníci budou dostávat dietní bílkoviny v množství 1,0 ± 0,2 g/kg/den.
Během testování aerobního výkonu dostanou dobrovolníci nevýživný placebo nápoj s odpovídajícím objemem a chutí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna svalové hmoty
Časové okno: základní linie (hladina moře, den 0), před expozicí nadmořské výšce (20. den hladiny moře), po ~3 týdnech dieta s energetickým deficitem ve vysoké nadmořské výšce (19. den ve vysoké nadmořské výšce)
|
základní linie (hladina moře, den 0), před expozicí nadmořské výšce (20. den hladiny moře), po ~3 týdnech dieta s energetickým deficitem ve vysoké nadmořské výšce (19. den ve vysoké nadmořské výšce)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stefan M Pasiakos, PhD, US Army Research Institute of Environmental Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Berryman CE, Young AJ, Karl JP, Kenefick RW, Margolis LM, Cole RE, Carbone JW, Lieberman HR, Kim IY, Ferrando AA, Pasiakos SM. Severe negative energy balance during 21 d at high altitude decreases fat-free mass regardless of dietary protein intake: a randomized controlled trial. FASEB J. 2018 Feb;32(2):894-905. doi: 10.1096/fj.201700915R. Epub 2018 Jan 3.
- Hennigar SR, Berryman CE, Kelley AM, Anderson BJ, Young AJ, McClung JP, Pasiakos SM. High-Altitude Acclimatization Suppresses Hepcidin Expression During Severe Energy Deficit. High Alt Med Biol. 2020 Sep;21(3):232-236. doi: 10.1089/ham.2019.0109. Epub 2020 Apr 21.
- Bradbury KE, Berryman CE, Wilson MA, Luippold AJ, Kenefick RW, Young AJ, Pasiakos SM. Effects of carbohydrate supplementation on aerobic exercise performance during acute high altitude exposure and after 22 days of acclimatization and energy deficit. J Int Soc Sports Nutr. 2020 Jan 9;17(1):4. doi: 10.1186/s12970-020-0335-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16-02-HC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .