- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02731066
Alustan käyttö, harjoitussuorituskyky ja luustolihasten vaste energiavajeeseen ja korkeusakklimatisaatioon
Tässä tutkimuksessa arvioidaan ravitsemustarpeita suurissa korkeuksissa (esim. >7800 jalkaa merenpinnan yläpuolella) ja saatuja tietoja voidaan käyttää optimoimaan taisteluravinteiden ravinnesisältöä koskevia määritelmiä.
Tavoitteet ovat:
- Selvitä, voidaanko negatiivisesta kaloritaseesta 22 vuorokauden aikana korkealla merenpinnasta aiheutuva vähärasvaisen kehon massan menetys estää lisäämällä proteiinin saantia ravinnosta.
- Selvitä hiilihydraattilisän (glukoosi ja fruktoosi) teho aerobiseen harjoitteluun merenpinnan tasolla, akuutissa altistumisessa korkealle merenpinnalle ja vastauksena 22 päivän negatiiviseen kaloritaseeseen korkealla.
- Määritä kognitiiviset toiminnot, unimallit ja käyttäytymisvasteet korkealla korkeudella ja aliruokinnassa.
- Määritä ruokahalu ja syömiskäyttäytyminen vastauksena korkeaan korkeuteen ja jatkuvaan aliravitsemukseen.
- Tutki korkean korkeuden, negatiivisen kaloritasapainon ja ravinnon saannin manipulaatioiden vaikutuksia suoliston terveyteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
24, normaali tai ylipainoinen (painoindeksi 18,5-29,9 kg/m2), rekrytoidaan fyysisesti aktiivisia aikuisia siviilejä tai aktiivisessa palveluksessa olevaa sotilashenkilöstöä 44-p-protokollaa varten, 22-d merenpinnan tasolla ja 22-d korkeassa korkeudessa (HA). 22-päiväisen merenpinnan vaiheen aikana vapaaehtoiset saavat ravitsemusneuvontaa peruspainon ylläpitämiseksi ja proteiinin kulutuksen tasolle, joka vastaa suosituksia alhaisen fyysisen aktiivisuuden jaksoille (1,0 g/kg/d). HA:ssa 22. päivän aikana kaikki ateriat ja juomat (vesi ad libitum) valmistetaan ja toimitetaan vapaaehtoisille tutkimushenkilöstön toimesta. Fyysistä aktiivisuutta lisätään HA:lla ja kalorien saantia vähennetään 40 % negatiivisen kaloritasapainon luomiseksi.
Muutokset koko kehossa, laihassa kehossa ja rasvamassassa arvioidaan merenpinnan tasolla ja 22 päivän energiavajeen jälkeen HA:ssa. Lihasmassan säätelyä arvioidaan käyttämällä stabiilien isotooppimetodologiaa, lihasbiopsioita ja erilaisia molekyylitekniikoita, joilla mitataan suoraan lihasproteiinisynteesiä, koko kehon proteiinitasapainoa ja näitä prosesseja sääteleviä solumekanismeja. Lisäksi käytetään rasitustestausta, substraatin hapetusnopeuksia ja vanhentunutta hiilidioksidia, joka on merkitty hiilidioksidin stabiililla isotoopilla (yksi ylimääräinen neutroni), arvioitaessa hiilihydraattien kokonaishapetusta ja suorituskykyä.
Kattava kognitiivinen/käyttäytymistesti suoritetaan merenpinnalla ja HA:ssa. Uni arvioidaan aktigrafialla. Syömiskäyttäytymistä ja ruokahalua arvioidaan merenpinnan tasolla, akuutti HA ja 22 päivän energiavajeen jälkeen HA:ssa validoitujen mittareiden avulla. Suoliston terveyttä arvioidaan sokeriabsorptiotesteillä ja suoliston bakteerikoostumus karakterisoidaan kehittyneillä molekyylitekniikoilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Natick, Massachusetts, Yhdysvallat, 01760
- US Army Research Institute of Environmental Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Syntynyt alle 2100 metrin korkeudessa (~7000 jalkaa)
- Fyysinen aktiivisuus perustuen fyysisen aktiivisuuden arviointiin (2-4 päivää viikossa aerobinen ja/tai vastusharjoitus)
- Kehon paino ≥ 110 lbs.
- Painoindeksi (BMI) välillä 18,5-29,9 kg/m2
- Naisten on käytettävä ehkäisyä (esim. suun kautta otettava ehkäisy, NuvaRing®, Depo Provera® jne.)
- sinulla on esimiehen hyväksyntä (pysyvä puolueen armeija)
- Et käytä lääkkeitä ja/tai valmis pidättäytymään kaikesta lääkkeiden käytöstä 4 viikkoa ennen tutkimusta ja koko tutkimusjakson ajan, ellei Yhdysvaltain armeijan ympäristölääketieteen tutkimuslaitoksen (USARIEM) lääketieteellisen tuen ja valvonnan toimisto (OMSO) ole antanut/hyväksynyt sitä tai lääketieteellinen valvonta Pikes Peakissa Coloradossa OMSO:n kautta.
- Valmis pidättäytymään alkoholista, polttamasta mitä tahansa nikotiinituotetta (mukaan lukien e-savukkeet), sähkösavukkeita, purutupakkaa, kofeiinia ja ravintolisien käyttöä koko tutkimusjakson ajan
- Valmis matkustamaan USARIEMin korkeuslaboratorioon Pikes Peakissa ja asumaan siellä 22 päivää peräkkäin
- Vältä käyttämästä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID:t, esim. aspiriinia, Advil®-, Aleve®-, Naprosyn®- tai mikä tahansa aspiriinia sisältävä tuote) 10 päivän ajan ennen jokaista lihaskoepalaa ja vähintään 5 päivää sen jälkeen. (*Tylenol® tai asetaminofeeni on ok käyttää, jos sitä tarvitaan epämukavuuden vuoksi)
Poissulkemiskriteerit:
- Syntynyt yli 2 100 metrin korkeudessa (~ 7 000 jalkaa)
- Asuminen alueilla, jotka ovat yli 1 200 metriä (~ 4 000 jalkaa) tai ovat matkustaneet yli 1 200 metrin korkeudella vähintään viiden päivän ajan viimeisen 2 kuukauden aikana
- Tuki- ja liikuntaelimistön vammat, jotka heikentävät harjoittelukykyä
- Aineenvaihdunta- tai sydän- ja verisuonihäiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt (esim. munuaissairaus, diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet jne.)
- Sairaus tai lääke, joka vaikuttaa makroravinteiden aineenvaihduntaan ja/tai kykyyn osallistua rasittavaan harjoitteluun
- Todisteet apneasta tai muista unihäiriöistä
- Todisteet aikaisemmasta korkean merenpinnan keuhkopöhön tai korkean merenpinnan aivoödeeman diagnoosista
- Allergiat tai intoleranssit elintarvikkeille (mukaan lukien mutta ei rajoittuen laktoosi-intoleranssi/maitoallergia), kasvissyöjäkäytännöt tai lääkkeet (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, lidokaiini tai fenyylialaniini), joita käytetään tutkimuksessa
- Lidokaiinin aiheuttamat komplikaatiot historiassa
- Lääkkeiden ottaminen, jotka häiritsevät hapen toimitusta ja kuljetusta (sisältää rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja/tai ventilaatiota heikentävät lääkkeet, diureetit, alfa- ja beetasalpaajat)
- Todisteet kaikista fyysisistä, henkisistä ja/tai lääketieteellisistä tiloista, jotka tekisivät ehdotetuista tutkimuksista suhteellisen vaarallisempia OMSO:n mukaan
- Nykyinen alkoholismi, anaboliset steroidit tai muut päihteiden väärinkäyttöongelmat
- Anemia (hematokriitti <38 % miehillä, <36 % naisilla ja hemoglobiini > 12,5 g/dl kaikilla koehenkilöillä) tai sirppisoluanemia/ominaisuus
- Epänormaali protrombiiniaika/osittainen tromboplastiiniaika (PT/PTT) -testi tai veren hyytymisongelmat
- Verenluovutus 8 viikon sisällä tutkimuksen aloittamisesta
- Raskaus ja naiset, jotka eivät käytä ehkäisyä
- Kaikki antibioottien käyttö, paitsi paikalliset antibiootit, kolmen kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- Kolonoskopia 3 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Laksatiivien, ulostetta pehmentävien aineiden tai ripulilääkkeiden käyttö vähintään kerran viikossa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: High Pro, carbo bev
Vapaaehtoiset saavat 2,0 ± 0,2 g/kg/vrk proteiinia 40 %:n energiavajeen ruokavaliossa.
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat juoman, joka sisältää 80 g glukoosia + 65 g fruktoosia kulutettuna noin 1,8 g hiilihydraattia/min.
|
Vapaaehtoiset saavat ruokavaliosta proteiinia 2,0 ± 0,2 g/kg/vrk.
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat juoman, joka sisältää 80 g glukoosia + 65 g fruktoosia kulutettuna noin 1,8 g hiilihydraattia/min.
|
|
Kokeellinen: Standard pro, carbo bev
Vapaaehtoiset saavat proteiinia 1,0 ± 0,2 g/kg/vrk 40 %:n energiavajeen ruokavalion puitteissa.
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat juoman, joka sisältää 80 g glukoosia + 65 g fruktoosia kulutettuna noin 1,8 g hiilihydraattia/min.
|
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat juoman, joka sisältää 80 g glukoosia + 65 g fruktoosia kulutettuna noin 1,8 g hiilihydraattia/min.
Vapaaehtoiset saavat ravinnosta proteiinia 1,0 ± 0,2 g/kg/vrk.
|
|
Kokeellinen: High Pro, plasebo bev
Vapaaehtoiset saavat 2,0 ± 0,2 g/kg/vrk proteiinia 40 %:n energiavajeen ruokavaliossa.
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat tilavuuteen ja makuun sopivaa, ravitsematonta lumelääkejuomaa.
|
Vapaaehtoiset saavat ruokavaliosta proteiinia 2,0 ± 0,2 g/kg/vrk.
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat tilavuuteen ja makuun sopivaa, ravitsematonta lumelääkejuomaa.
|
|
Kokeellinen: Standard pro, plasebo bev
Vapaaehtoiset saavat proteiinia 1,0 ± 0,2 g/kg/vrk 40 %:n energiavajeen ruokavalion puitteissa.
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat tilavuuteen ja makuun sopivaa, ravitsematonta lumelääkejuomaa.
|
Vapaaehtoiset saavat ravinnosta proteiinia 1,0 ± 0,2 g/kg/vrk.
Aerobisen suorituskyvyn testauksen aikana vapaaehtoiset saavat tilavuuteen ja makuun sopivaa, ravitsematonta lumelääkejuomaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos vähärasvaisessa kehonmassassa
Aikaikkuna: lähtötaso (merenpinnan päivä 0), ennen korkeusaltistusta (merenpintapäivä 20), ~3 viikon energiavajausdieetin jälkeen korkealla merenpinnan yläpuolella (korkeuden päivä 19)
|
lähtötaso (merenpinnan päivä 0), ennen korkeusaltistusta (merenpintapäivä 20), ~3 viikon energiavajausdieetin jälkeen korkealla merenpinnan yläpuolella (korkeuden päivä 19)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stefan M Pasiakos, PhD, US Army Research Institute of Environmental Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Berryman CE, Young AJ, Karl JP, Kenefick RW, Margolis LM, Cole RE, Carbone JW, Lieberman HR, Kim IY, Ferrando AA, Pasiakos SM. Severe negative energy balance during 21 d at high altitude decreases fat-free mass regardless of dietary protein intake: a randomized controlled trial. FASEB J. 2018 Feb;32(2):894-905. doi: 10.1096/fj.201700915R. Epub 2018 Jan 3.
- Hennigar SR, Berryman CE, Kelley AM, Anderson BJ, Young AJ, McClung JP, Pasiakos SM. High-Altitude Acclimatization Suppresses Hepcidin Expression During Severe Energy Deficit. High Alt Med Biol. 2020 Sep;21(3):232-236. doi: 10.1089/ham.2019.0109. Epub 2020 Apr 21.
- Bradbury KE, Berryman CE, Wilson MA, Luippold AJ, Kenefick RW, Young AJ, Pasiakos SM. Effects of carbohydrate supplementation on aerobic exercise performance during acute high altitude exposure and after 22 days of acclimatization and energy deficit. J Int Soc Sports Nutr. 2020 Jan 9;17(1):4. doi: 10.1186/s12970-020-0335-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-02-HC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .