- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02731066
Utilizzo del substrato, prestazione fisica e risposta del muscolo scheletrico al deficit energetico e all'acclimatazione all'altitudine
Questa ricerca valuterà i fabbisogni nutrizionali per le missioni in alta quota (es. >7800 piedi sopra il livello del mare) e le informazioni ottenute possono essere utilizzate per ottimizzare le specifiche del contenuto di nutrienti per le razioni di combattimento.
Gli obiettivi sono:
- Determinare se la perdita di massa magra risultante da un bilancio calorico negativo per un periodo di 22 giorni in alta quota può essere prevenuta aumentando l'assunzione di proteine nella dieta.
- Determinare l'efficacia dell'integrazione di carboidrati (glucosio e fruttosio) sulle prestazioni di esercizio aerobico a livello del mare, esposizione acuta ad alta quota e in risposta a un periodo di 22 giorni di bilancio calorico negativo in alta quota.
- Determinare la funzione cognitiva, i modelli di sonno e le risposte comportamentali all'alta quota e alla denutrizione.
- Determinare l'appetito e il comportamento alimentare in risposta all'alta quota e alla sottoalimentazione prolungata.
- Esamina gli effetti dell'alta quota, del bilancio calorico negativo, delle manipolazioni dell'assunzione dietetica sulla salute dell'intestino.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ventiquattro, da normale a sovrappeso (indice di massa corporea di 18,5-29,9 kg/m2), civili adulti fisicamente attivi o personale militare in servizio attivo saranno reclutati per il protocollo 44 giorni, 22 giorni a livello del mare e 22 giorni ad alta quota (HA). Durante la fase a livello del mare di 22 giorni, i volontari riceveranno consulenza dietetica per mantenere il peso basale e consumare proteine a livelli coerenti con le raccomandazioni per periodi di bassa attività fisica (1,0 g/kg/giorno). Durante il 22-d presso HA, tutti i pasti e le bevande (acqua ad libitum) saranno preparati e forniti ai volontari dal personale di ricerca. L'attività fisica sarà aumentata a HA e l'apporto calorico sarà ridotto del 40% per creare uno stato di bilancio calorico negativo.
I cambiamenti nel corpo totale, nel corpo magro e nella massa grassa saranno valutati a livello del mare e dopo un deficit energetico di 22 giorni all'HA. La regolazione della massa muscolare sarà valutata utilizzando la metodologia degli isotopi stabili, biopsie muscolari e varie tecniche molecolari, per misurare direttamente la sintesi proteica muscolare, l'equilibrio proteico dell'intero corpo ei meccanismi cellulari che regolano questi processi. Inoltre, test da sforzo, velocità di ossidazione del substrato e anidride carbonica scaduta marcata con l'isotopo stabile dell'anidride carbonica (un neutrone in più) saranno utilizzati per valutare l'ossidazione totale, esogena ed endogena dei carboidrati e la capacità di prestazione.
Verrà eseguita una batteria completa di test cognitivi/comportamentali a livello del mare e HA. Il sonno sarà valutato mediante actigrafia. Il comportamento alimentare e l'appetito saranno valutati a livello del mare, HA acuto e dopo il deficit energetico di 22 giorni in HA utilizzando misure validate. La salute dell'intestino sarà valutata utilizzando test di assorbimento dello zucchero e la composizione batterica dell'intestino sarà caratterizzata utilizzando tecniche molecolari avanzate.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Natick, Massachusetts, Stati Uniti, 01760
- US Army Research Institute of Environmental Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nato ad altitudini inferiori a 2.100 m (~ 7.000 piedi)
- Fisicamente attivo in base alla valutazione della storia dell'attività fisica (2-4 giorni alla settimana esercizio aerobico e/o di resistenza)
- Peso corporeo ≥ 110 libbre.
- Indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,5 e 29,9 kg/m2
- Le femmine devono essere contraccettive (ad es. Controllo delle nascite orale, NuvaRing®, Depo Provera®, ecc.)
- Avere l'approvazione del supervisore (militare di partito permanente)
- Non assumere alcun farmaco e/o disposto ad astenersi da qualsiasi uso di farmaci 4 settimane prima e durante l'intero periodo di studio, a meno che non sia fornito/approvato dall'Ufficio di supporto medico e supervisione dell'US Army Research Institute of Environmental Medicine (USARIEM) (OMSO) o supervisione medica a Pikes Peak, Colorado organizzata tramite OMSO.
- Disponibilità ad astenersi dall'alcol, fumare qualsiasi prodotto a base di nicotina (incluse le sigarette elettroniche), sigarette elettroniche, tabacco da masticare, caffeina e uso di integratori alimentari durante l'intero periodo di studio
- Disposto a recarsi all'Altitude Laboratory dell'USARIEM a Pikes Peak e vivere lì per 22 giorni consecutivi
- Astenersi dall'assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS; ad es. aspirina, Advil®, Aleve®, Naprosyn® o qualsiasi prodotto contenente aspirina) per 10 giorni prima e almeno 5 giorni DOPO ogni biopsia muscolare. (*Tylenol® o paracetamolo è ok da usare se necessario per il disagio)
Criteri di esclusione:
- Nato ad altitudini superiori a 2.100 m (~ 7.000 piedi)
- Vivere in aree a più di 1.200 m (~4.000 piedi) o aver viaggiato in aree a più di 1.200 m per cinque giorni o più negli ultimi 2 mesi
- Lesioni muscoloscheletriche che compromettono la capacità di esercizio
- Anomalie metaboliche o cardiovascolari, disturbi gastrointestinali (ad es. malattie renali, diabete, malattie cardiovascolari, ecc.)
- Malattia o farmaci che influenzano il metabolismo dei macronutrienti e/o la capacità di partecipare a un intenso esercizio fisico
- Evidenza di apnea o altri disturbi del sonno
- Evidenza di precedente edema polmonare da alta quota o diagnosi di edema cerebrale da alta quota
- Allergie o intolleranze agli alimenti (inclusi ma non limitati a intolleranza al lattosio/allergia al latte), pratiche vegetariane o farmaci (inclusi, ma non limitati a, lidocaina o fenilalanina) da utilizzare nello studio
- Storia di complicanze con lidocaina
- Assunzione di farmaci che interferiscono con l'erogazione e il trasporto di ossigeno (inclusi sedativi, sonniferi, tranquillanti e/o qualsiasi farmaco che deprime la ventilazione, diuretici, alfa e beta-bloccanti)
- Evidenza di qualsiasi condizione fisica, mentale e/o medica che renderebbe gli studi proposti relativamente più pericolosi come determinato dall'OMSO
- Condizione attuale di alcolismo, steroidi anabolizzanti o altri problemi di abuso di sostanze
- Anemia (ematocrito <38% per i maschi, <36% per le femmine ed emoglobina >12,5 g/dL per tutti i soggetti) o anemia falciforme/tratto
- Tempo di protrombina anomalo/tempo di tromboplastina parziale (PT/PTT) o problemi di coagulazione del sangue
- Donazione di sangue entro 8 settimane dall'inizio dello studio
- Gravidanza e donne che non assumono contraccettivi
- - Qualsiasi uso di antibiotici, ad eccezione degli antibiotici topici, entro 3 mesi dalla partecipazione allo studio.
- Colonscopia entro 3 mesi dalla partecipazione allo studio
- Uso di lassativi, emollienti delle feci o farmaci antidiarroici almeno una volta alla settimana.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Alto pro, carboidrati bev
I volontari riceveranno proteine alimentari a 2,0 ± 0,2 g / kg / giorno all'interno di una dieta con deficit energetico del 40%.
Durante il test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda contenente 80 g di glucosio + 65 g di fruttosio consumati a una velocità che fornisce ~ 1,8 g di carboidrati/min.
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I volontari riceveranno proteine alimentari a 2,0 ± 0,2 g/kg/giorno.
Durante il test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda contenente 80 g di glucosio + 65 g di fruttosio consumati a una velocità che fornisce ~ 1,8 g di carboidrati/min.
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Sperimentale: Pro standard, carboidrati bev
I volontari riceveranno proteine alimentari a 1,0 ± 0,2 g / kg / giorno all'interno di una dieta con deficit energetico del 40%.
Durante il test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda contenente 80 g di glucosio + 65 g di fruttosio consumati a una velocità che fornisce ~ 1,8 g di carboidrati/min.
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Durante il test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda contenente 80 g di glucosio + 65 g di fruttosio consumati a una velocità che fornisce ~ 1,8 g di carboidrati/min.
I volontari riceveranno proteine alimentari a 1,0 ± 0,2 g/kg/giorno.
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Sperimentale: Alto pro, placebo bev
I volontari riceveranno proteine alimentari a 2,0 ± 0,2 g / kg / giorno all'interno di una dieta con deficit energetico del 40%.
Durante i test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda placebo non nutritiva di volume e gusto.
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I volontari riceveranno proteine alimentari a 2,0 ± 0,2 g/kg/giorno.
Durante i test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda placebo non nutritiva di volume e gusto.
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Sperimentale: Standard pro, placebo bev
I volontari riceveranno proteine alimentari a 1,0 ± 0,2 g / kg / giorno all'interno di una dieta con deficit energetico del 40%.
Durante i test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda placebo non nutritiva di volume e gusto.
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I volontari riceveranno proteine alimentari a 1,0 ± 0,2 g/kg/giorno.
Durante i test delle prestazioni aerobiche, i volontari riceveranno una bevanda placebo non nutritiva di volume e gusto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione della massa corporea magra
Lasso di tempo: basale (livello del mare giorno 0), prima dell'esposizione in altitudine (livello del mare giorno 20), dopo circa 3 settimane di dieta con deficit energetico in alta quota (alta quota giorno 19)
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basale (livello del mare giorno 0), prima dell'esposizione in altitudine (livello del mare giorno 20), dopo circa 3 settimane di dieta con deficit energetico in alta quota (alta quota giorno 19)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefan M Pasiakos, PhD, US Army Research Institute of Environmental Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Berryman CE, Young AJ, Karl JP, Kenefick RW, Margolis LM, Cole RE, Carbone JW, Lieberman HR, Kim IY, Ferrando AA, Pasiakos SM. Severe negative energy balance during 21 d at high altitude decreases fat-free mass regardless of dietary protein intake: a randomized controlled trial. FASEB J. 2018 Feb;32(2):894-905. doi: 10.1096/fj.201700915R. Epub 2018 Jan 3.
- Hennigar SR, Berryman CE, Kelley AM, Anderson BJ, Young AJ, McClung JP, Pasiakos SM. High-Altitude Acclimatization Suppresses Hepcidin Expression During Severe Energy Deficit. High Alt Med Biol. 2020 Sep;21(3):232-236. doi: 10.1089/ham.2019.0109. Epub 2020 Apr 21.
- Bradbury KE, Berryman CE, Wilson MA, Luippold AJ, Kenefick RW, Young AJ, Pasiakos SM. Effects of carbohydrate supplementation on aerobic exercise performance during acute high altitude exposure and after 22 days of acclimatization and energy deficit. J Int Soc Sports Nutr. 2020 Jan 9;17(1):4. doi: 10.1186/s12970-020-0335-2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16-02-HC
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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