Play2Sleep: Použití Play ke zlepšení spánku kojenců

CÍL VÝZKUMU A OTÁZKY:

Cílem této studie je vyhodnotit a prozkoumat účinnost Play2Sleep na rodiny kojenců s poruchami spánku.

Kvantitativní výzkumná otázka zní: Snižuje jedna dávka Play2Sleep podaná během domácích návštěv u matek a otců 5měsíčních kojenců s poruchami spánku počet nočních probouzení ve věku 7 měsíců? Kvalitativní fáze se zaměří na vysvětlení kvantitativních zjištění otázkou: Jaké jsou rodičovské vnímání rodinných zkušeností, procesů a kontextů souvisejících s Play2Sleep a spánkem kojenců? Zastřešující výzkumná otázka smíšených metod zní: Jak rodičovské vnímání rodinných zkušeností, procesů a kontextů souvisejících se spánkem kojenců vysvětluje účinnost Play2Sleep?

METODY:

Bude použit vysvětlující návrh sekvenčních smíšených metod. Kvantitativní fáze bude pilotní randomizovaná kontrolovaná studie a následná kvalitativní fáze bude využívat Tematickou analýzu rozhovorů s rodiči k pochopení jejich pohledu na efektivitu a přijatelnost Play2Sleep.

Veřejné zdravotní sestry seznámí potenciální účastníky se studií během 4měsíčních návštěv kliniky pro zdravé děti. Kritériem pro zařazení budou anglicky mluvící matky a otcové zdravých kojenců, kteří vnímají, že jejich dítě má problémy se spánkem. Celkem bude získáno 60 triád matka-otec-kojenec s kompletními daty: 30 intervencí; 30 srovnání.

Experimentální intervence, Play2Sleep, se uskuteční během návštěvy doma, když je dítěti 5 měsíců, a bude sestávat z videozáznamu každého rodiče, který se účastní strukturované hry se svým dítětem. Bezprostředně po sekvenci interakce bude videonahrávka zkontrolována s rodičem. Během videorecenze bude poskytnuta pozitivní zpětná vazba na chování rodičů, které podporuje interakci a rozvoj dítěte. To bude zahrnovat identifikaci sociálních a spánkových podnětů dítěte. Kromě standardního letáku pro veřejné zdraví o spánku kojenců bude poskytnut leták o chování rodičů a kojenců, který povzbudí jednu nebo dvě oblasti, které mohou rodiče nadále rozvíjet. Během natáčení a kontroly nebude druhý rodič přítomen. Strukturovaná herní sekvence se bude řídit zavedenými protokoly v příručce Výuková stupnice interakce mezi rodiči a dítětem. Srovnávací skupina obdrží pouze standardní materiál pro veřejné zdraví.

Na základě maximálních a minimálních změn ve spánku kojenců bude 20 rodin (10 intervenčních rodin a 10 srovnávacích rodin) po dokončení druhé návštěvy doma pozváno k účasti na hodnotících kvalitativních rozhovorech. Polostrukturované rodinné rozhovory vyvolají popisy zkušeností rodičů, které vysvětlují kvantitativní zjištění. Rozhovor bude přepsán a přepisy budou analyzovány pomocí Tematické analýzy. Předběžné výsledky tematické analýzy budou předloženy kvalitativním účastníkům k posouzení a budou poskytnuty příležitosti k objasnění nebo dalšímu vysvětlení.

Kvantitativní a kvalitativní výsledky pak budou integrovány dohromady, aby bylo možné vyvodit zastřešující závěry o účinnosti Play2Sleep. Konkrétně výsledky z kvalitativních rozhovorů budou použity k vysvětlení a kontextualizaci kvantitativních výsledků.