Zobrazování magnetickou rezonancí a výsledek funkčního výkonu po opravě ACL pomocí techniky vnitřní ortézy

Léze předního zkříženého vazu (ACL) jsou nejčastějšími poraněními vazu s narůstající incidencí. 77 % nedostatečných kolen ACL má za následek střední až vysoká fyzická omezení. Byly popsány různé chirurgické léčby. Rekonstrukce ACL semitendinózním nebo šlachovým štěpem čéšky je považována za zlatý standard operační terapie. Navzdory četným studiím představujícím dobrý a vynikající výsledek po rekonstrukci ACL, nedávná metaanalýza Biau et al. V roce 2006 bylo zjištěno, že pouze 40 % pacientů dosáhne úplného funkčního zotavení.

Vzhledem k tomu, že nativní ACL je považováno za důležitý faktor pro proprioceptivní vjem, může mít odstranění během rekonstrukce nepříznivý vliv na svalovou stabilizaci, rehabilitaci a funkční výkonnost kolenního kloubu. Primární oprava nativního ACL se tedy zdá rozumná.

U natržení předního zkříženého vazu v blízkosti femorálního úponu lze použít novou metodu chirurgické léčby. Metoda InternalBrace od Arthrex se provádí artroskopicky a zahrnuje opětovné připojení ACL, které se oddělilo od femorální stěny, pomocí FiberTape od Arthrex. Pokud je autorům známo, augmentace pomocí FiberTape od Arthrex nebyla systematicky hodnocena. Slibné výsledky byly nedávno prezentovány srovnatelnou metodou, která prokázala vysokou spokojenost pacientů, rychlejší rehabilitaci a vysokou míru návratu na předúrazovou sportovní úroveň.

Pro posouzení funkční výkonnosti je dalším cílem studie vyvinout novou testovací baterii sestávající ze silových testů a testů na jedné noze hop se schopností rozlišit mezi funkčním výkonem zraněné a nezraněné nohy u pacientů s nedostatkem ACL. . Testovací baterie skládající se z několika skokových testů byly popsány v předchozí literatuře, což ukazuje na dobrou spolehlivost testu a opakovaného testu měření výkonu dolní končetiny. Funkční výkon je definován pomocí indexu symetrie končetin v procentech mezi jednotlivými dolními končetinami. Tato studie si klade za cíl stanovit LSI zdravých subjektů pomocí hodnot dosažených subjekty v kontrolní skupině. Index symetrie končetin (LSI) mezi 85 % a 95 % je považován za dostatečný pro návrat k pivotním sportům u pacientů po poranění kolene.