Magnetic Resonance Imaging en functioneel prestatieresultaat na ACL-reparatie met interne brace-techniek

Laesies van de voorste kruisband (VKB) zijn de meest voorkomende ligamentaire letsels met een toenemende incidentie. 77% van de ACL onvoldoende knieën resulteren in matige tot hoge fysieke beperkingen. Er zijn verschillende chirurgische behandelingen beschreven. ACL-reconstructie met een semitendinosus- of patellapeestransplantaat wordt beschouwd als de gouden standaard voor operatieve therapie. Ondanks talrijke onderzoeken die een goed en uitstekend resultaat vertegenwoordigen na ACL-reconstructie, een recente meta-analyse van Biau et al. Uit 2006 bleek dat slechts 40% van de patiënten volledig functioneel herstelt.

Aangezien de natieve ACL wordt beschouwd als een belangrijke factor voor de proprioceptieve sensatie, kan een verwijdering tijdens de reconstructie een nadelige invloed hebben op de musculaire stabilisatie, revalidatie en functionele prestaties van het kniegewricht. Een primaire reparatie van de native ACL lijkt dus redelijk.

Voor scheuren van de voorste kruisband nabij de femuraanhechting kan een nieuwe methode van chirurgische behandeling worden toegepast. De InternalBrace-methode van Arthrex wordt arthroscopisch uitgevoerd en omvat het opnieuw bevestigen van de VKB die van de dijbeenwand is afgestoten met behulp van een FiberTape van Arthrex. Voor zover de auteurs weten is de augmentatie met FiberTape door Arthrex niet systematisch geëvalueerd. Veelbelovende resultaten zijn onlangs gepresenteerd met een vergelijkbare methode, die een hoge patiënttevredenheid, snellere revalidatie en een hoge mate van terugkeer naar het sportniveau van voor de blessure aantoonde.

Om de functionele prestaties te beoordelen, is een ander doel van de studie het ontwikkelen van een nieuwe testbatterij bestaande uit krachttesten en eenbeensprongtesten met het vermogen om onderscheid te maken tussen de functionele prestaties van het geblesseerde en het niet-geblesseerde been bij patiënten met ACL-deficiëntie. . In de eerdere literatuur zijn testbatterijen bestaande uit verschillende huppeltesten beschreven, wat wijst op een goede test-hertestbetrouwbaarheid bij het meten van de onderbeenprestatie. De functionele prestaties worden gedefinieerd met behulp van de ledemaatsymmetrie-index in procenten tussen de onderste ledematen van elk individu. Deze studie heeft tot doel de LSI van gezonde proefpersonen te bepalen aan de hand van de waarden die de proefpersonen in de controlegroep behaalden. Een ledemaatsymmetrie-index (LSI) tussen 85% en 95% wordt voldoende geacht voor terugkeer naar draaiende sporten bij patiënten na een knieblessure.