Imaging a risonanza magnetica e risultati delle prestazioni funzionali dopo la riparazione dell'ACL con la tecnica del tutore interno

Le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) sono le lesioni legamentose più comuni con un'incidenza crescente. Il 77% delle ginocchia insufficienti ACL provoca limitazioni fisiche da moderate a elevate. Sono stati descritti diversi trattamenti chirurgici. La ricostruzione del LCA con un innesto di tendine semitendinoso o rotuleo è considerata il gold standard della terapia operativa. Nonostante numerosi studi rappresentino risultati buoni ed eccellenti dopo la ricostruzione del LCA, una recente meta-analisi di Biau et al. Il 2006 ha rivelato che solo il 40% dei pazienti ottiene un recupero funzionale completo.

Poiché il LCA nativo è considerato un fattore importante per la sensazione propriocettiva, una rimozione durante la ricostruzione potrebbe avere un'influenza negativa sulla stabilizzazione muscolare, sulla riabilitazione e sulle prestazioni funzionali dell'articolazione del ginocchio. Quindi una riparazione primaria del LCA nativo sembra ragionevole.

Per le lesioni del legamento crociato anteriore vicino all'attacco femorale può essere applicato un nuovo metodo di trattamento chirurgico. Il metodo InternalBrace di Arthrex viene eseguito in artroscopia e prevede il riattacco del LCA che è stato avulso dalla parete femorale utilizzando un FiberTape di Arthrex. A conoscenza degli autori, l'aumento con FiberTape di Arthrex non è stato valutato sistematicamente. Risultati promettenti sono stati recentemente presentati utilizzando un metodo comparabile, che ha mostrato un'elevata soddisfazione del paziente, una riabilitazione più rapida e un alto tasso di ritorno al livello sportivo pre-infortunio.

Per valutare la prestazione funzionale, un ulteriore obiettivo dello studio è quello di sviluppare una nuova batteria di test composta da test di forza e test di salto su una gamba sola con la capacità di distinguere tra la prestazione funzionale della gamba ferita e quella sana in pazienti con deficit di LCA . Le batterie di test costituite da diversi hop test sono state descritte nella letteratura precedente indicando una buona affidabilità test-retest che misura le prestazioni della parte inferiore della gamba. La prestazione funzionale è definita utilizzando l'indice di simmetria degli arti in percentuale tra gli arti inferiori di ogni individuo. Questo studio mira a determinare l'LSI di soggetti sani utilizzando i valori raggiunti dai soggetti nel gruppo di controllo. Un indice di simmetria degli arti (LSI) compreso tra l'85% e il 95% è considerato sufficiente per il ritorno agli sport di rotazione nei pazienti dopo un infortunio al ginocchio.