Diamin fluorid stříbrný a jodid draselný

Studijní předměty:

Předměty studie (n=5) budou vybrány ze skupiny pacientů navštěvujících zubní kliniku Kuwait University. Od všech subjektů bude získán informovaný písemný souhlas. Schválení pro použití lidských subjektů ve studii bude získáno od Etické komise HSC, Kuwait University.

Kritéria pro zařazení:

• Pacient je schopen dát informovaný souhlas
• Zub se středně velkými kazovými lézemi proniká přes ½ tloušťky dentinu
• Vhodné pro umístění obložení Vitrabond
• Obnova je součástí současného a schváleného léčebného plánu

Kritéria vyloučení:

• Pacient není schopen dát informovaný souhlas
• Zuby dostaly dočasnou obnovu
• Izolace kofferdamem není možná
• Preparace kavity byla kontaminována v důsledku krvácení dásní

Klinický protokol Dutina bude obnovena pomocí materiálů a metod, které byly schváleny KUDC, použití vložky Vitrabond je nezbytné jako součást této studie.

Odběr vzorků: Zkažený dentin bude odstraněn pomocí sterilního dentálního exkavátoru a před ošetřením odebrán do sterilních mikrocentrifugačních zkumavek pro mikrobiologické analýzy. Pomocí dentální vzduchové stříkačky tři v jednom bude povrch zubu vyčištěn sterilní destilovanou vodou a vysušen po dobu 4 sekund. Léze budou ošetřeny diaminfluoridem stříbrným, jodidem draselným nebo jejich směsí (SDI Ltd., Melbourne, Austrálie), produktem vyrobeným z diaminfluoridu stříbrného (38 % w/v) a nasyceným roztokem jodidu draselného a kyseliny šťavelové. produkt na bázi, který obsahuje kyselinu šťavelovou, draselnou sůl a vodu. Paralelně budou jako kontrolní činidla použity chlorhexidin a sterilní fyziologický roztok. Po ošetření budou vzorky dentinu odebrány pomocí sterilního dentálního bagru. Následuje výkop, na 30 sekund se aplikují všechny tři ošetřovací prostředky a po ošetření se znovu odeberou vzorky.

Mikrobiologická analýza: Vzorky po odběru budou ihned umístěny na led a do 30 minut přeneseny do laboratoře orální mikrobiologie na Fakultě zubního lékařství. Pro mikrobiologickou kultivaci budou dodržovány standardní protokoly. Vzorky odebrané do předem zvážených sterilních mikrocentrifugačních zkumavek budou znovu zváženy, aby se určila hmotnost materiálu dentinu. Vzorky dentinu pak budou suspendovány ve sterilním předem redukovaném Ringerově roztoku. Po intenzivním vortexování po dobu 1 minuty při maximálním nastavení budou vzorky 10krát sériově zředěny až na 10-6 v Ringerově roztoku. Zpočátku v pilotních experimentech budou vzorky kultivovány na různých médiích v CO2, aerobních a anaerobních podmínkách. Sto mikrolitrů z každého ředění se rozprostře ve dvou sadách v duplikátech na následující média a inkubuje se:

1. Brucella agarové plotny doplněné 5 % ovčí krve pro celkový počet životaschopných bakterií. Destičky budou poté inkubovány v 5% CO2 a anaerobní atmosféře (85% dusík, 10% vodík a 5% CO2) při 37 C po dobu 2 dnů. Anaerobní podmínky v nádobách budou monitorovány pomocí RT Anaero-Indicator (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Japonsko).
2. Mitis salivarius agar (Difco) pro Streptococcus spp. počet; inkubace v 5% CO2 na vzduchu při 37 C po dobu 2 dnů.
3. agar Mitis salivarius doplněný 20% sacharózou, bacitracinem (0,2 jednotek/ml) a 1% teluritem draselným pro stanovení počtu Streptococcus mutans; inkubace při 37 C v 5% CO2 na vzduchu po dobu 2 dnů.

Po inkubaci budou misky vyjmuty z nádob a jednotky tvořící kolonie (CFU) budou vypočítány z vhodných ředění. CFU budou vypočítány na miligram odebraného vzorku. Všechny experimenty budou provedeny trojmo.

Statistická analýza:

Budou provedeny alespoň tři nezávislé experimenty, každý vzorek bude probíhat v duplikátech. ANOVA bude použita pro srovnání počtu bakterií před a po aplikaci léčebného prostředku. testování účinku léčebného prostředku. Mann-Whitney U test bude použit k porovnání počtu CFU mezi testovanou a kontrolní skupinou. Hodnota p menší než 0,05 bude považována za statisticky významnou.