Diamina Fluoreto de Prata e Iodeto de Potássio

Temas de estudo:

Os sujeitos do estudo (n = 5) serão recrutados do grupo de pacientes que frequentam a Clínica Odontológica da Universidade do Kuwait. O consentimento informado por escrito será obtido de todos os indivíduos. Uma aprovação para o uso de seres humanos no estudo será obtida do Comitê de Ética do HSC, Kuwait University.

Critério de inclusão:

• O paciente é capaz de dar consentimento informado
• Dente com lesões de cárie de tamanho moderado, penetram ½ da espessura da dentina
• Adequado para a colocação de um forro Vitrabond
• A restauração faz parte de um plano de tratamento atual e aprovado

Critério de exclusão:

• O paciente é incapaz de dar consentimento informado
• Os dentes receberam restauração temporária
• Isolamento com dique de borracha não é possível
• O preparo cavitário foi contaminado devido ao sangramento gengival

Protocolo clínico A cavidade será restaurada com materiais e métodos aprovados pela KUDC, o uso do liner Vitrabond é essencial como parte deste estudo.

Coleta de amostras: A dentina cariada será removida usando uma escavadeira esterilizada e coletada em tubos de microcentrífuga estéreis para análises microbiológicas antes do tratamento. Usando uma seringa de ar dental três em um, a superfície do dente será limpa com água destilada estéril e seca por 4 segundos. As lesões serão tratadas com diaminofluoreto de prata, iodeto de potássio ou mistura deles (SDI Ltd., Melbourne, Austrália), um produto à base de diaminofluoreto de prata (38% p/v) e solução saturada de iodeto de potássio e ácido oxálico produto à base de ácido oxálico, sal de potássio e água. Paralelamente, Clorexidina e solução salina estéril serão usados ​​como agentes de tratamento de controle. Após o tratamento, as amostras de dentina serão coletadas usando uma escavadeira esterilizada. Seguido de escavação, todos os três agentes de tratamento serão aplicados por 30 segundos e as amostras serão coletadas novamente após o tratamento.

Análise microbiológica: As amostras após a coleta serão imediatamente colocadas em gelo e trazidas em até 30 min para o laboratório de Microbiologia Oral da Faculdade de Odontologia. Protocolos padrão serão seguidos para cultura microbiológica. As amostras coletadas em tubos de microcentrífuga estéreis pré-pesados ​​serão pesadas novamente para determinar o peso do material de dentina. As amostras de dentina serão então suspensas em solução de Ringer pré-reduzida estéril. Depois de vórtex vigoroso por 1 min na configuração máxima, as amostras serão diluídas em série 10 vezes até 10-6 em solução de Ringer. Inicialmente em experimentos piloto, as amostras serão cultivadas em diferentes meios em condições de CO2, aeróbias e anaeróbias. Cem microlitros de cada diluição serão espalhados em dois conjuntos em duplicata nos seguintes meios e incubados:

1. Placas de ágar Brucella suplementadas com 5% de sangue de ovelha para contagem total de bactérias viáveis. As placas serão então incubadas em 5% de CO2 e atmosfera anaeróbica (85% de nitrogênio, 10% de hidrogênio e 5% de CO2) a 37 C por 2 dias. A condição anaeróbica nos frascos será monitorada usando o RT Anaero-Indicator (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Japão).
2. Ágar Mitis salivarius (Disco) para Streptococcus spp. contar; incubação em 5% de CO2 ao ar a 37 C por 2 dias.
3. ágar Mitis salivarius suplementado com sacarose 20%, bacitracina (0,2 unidades/ml) e telurito de potássio 1% para contagem de Streptococcus mutans; incubação a 37 C em 5% de CO2 ao ar por 2 dias.

Após a incubação, as placas serão removidas dos frascos e as unidades formadoras de colônias (UFC) serão enumeradas a partir das diluições apropriadas. As CFUs serão calculadas por miligrama da amostra coletada. Todos os experimentos serão realizados em triplicata.

Análise estatística:

Serão realizados pelo menos três experimentos independentes, cada amostra executada em duplicata. ANOVA será usada para comparar as contagens bacterianas antes e depois da aplicação do agente de tratamento. testar o efeito do agente de tratamento. O teste U de Mann-Whitney será utilizado para comparar as contagens de UFC entre os grupos teste e controle. Um valor de p inferior a 0,05 será considerado estatisticamente significativo.