Diamiinihopeafluoridi ja kaliumjodidi

Opiskeluaineet:

Tutkimuskohteet (n=5) rekrytoidaan Kuwaitin yliopiston hammasklinikan potilaiden joukosta. Kaikilta koehenkilöiltä hankitaan tietoinen kirjallinen suostumus. Kuwaitin yliopiston HSC:n eettiseltä komitealta hankitaan hyväksyntä ihmisten käyttämiselle tutkimuksessa.

Sisällyttämiskriteerit:

• Potilas pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
• Hammas, jossa on kohtalaisen kokoisia kariesleesioita, tunkeutuu ½ dentiinin paksuudesta
• Soveltuu Vitrabond-vuorauksen asennukseen
• Restaurointi on osa nykyistä ja hyväksyttyä hoitosuunnitelmaa

Poissulkemiskriteerit:

• Potilas ei voi antaa tietoista suostumusta
• Hampaat oli korjattu väliaikaisesti
• Eristys kumipadolla ei ole mahdollista
• Ontelovalmiste oli kontaminoitunut ienverenvuodon vuoksi

Kliininen protokolla Onkalo kunnostetaan KUDC:n hyväksymillä materiaaleilla ja menetelmillä. Vitrabond-vuorauksen käyttö on olennaista osana tätä tutkimusta.

Näytteenotto: Mädäntynyt dentiini poistetaan steriilillä hampaiden kaivinkoneella ja kerätään steriileihin mikrofugiputkiin mikrobiologisia analyyseja varten ennen käsittelyä. Hammaslääkärin kolmi-yhdessä-ilmaruiskulla hampaan pinta puhdistetaan steriilillä tislatulla vedellä ja kuivataan 4 sekunnin ajan. Leesiot hoidetaan hopeadiamiinifluoridilla, kaliumjodidilla tai niiden seoksella (SDI Ltd., Melbourne, Australia), tuotteella, joka on valmistettu hopeadiamiinifluoridista (38 % w/v) ja kyllästetystä kaliumjodidin ja oksaalihapon liuoksesta. oksaalihappoa, kaliumsuolaa ja vettä sisältävä tuote. Samanaikaisesti klooriheksidiiniä ja steriiliä suolaliuosta käytetään kontrollikäsittelyaineina. Hoidon jälkeen dentiininäytteet otetaan steriilillä hammaskaivukoneella. Kaivauksen jälkeen kaikkia kolmea hoitoainetta levitetään 30 sekunnin ajan ja näytteet otetaan uudelleen käsittelyn jälkeen.

Mikrobiologinen analyysi: Näytteet keräyksen jälkeen asetetaan välittömästi jäälle ja tuodaan 30 minuutin sisällä Hammaslääketieteellisen tiedekunnan suun mikrobiologian laboratorioon. Mikrobiologisessa viljelyssä noudatetaan standardiprotokollia. Esipunnittuihin steriileihin mikrofugiputkiin kerätyt näytteet punnitaan uudelleen dentiinimateriaalin painon määrittämiseksi. Dentiininäytteet suspendoidaan sitten steriiliin esipelkistettyyn Ringerin liuokseen. Kun näytteet on vorteksoitava voimakkaasti 1 minuutin ajan maksimiasetuksessa, näytteet laimennetaan 10-kertaisesti 10-6:een Ringerin liuokseen. Aluksi pilottikokeissa näytteitä viljellään eri alustalla CO2-, aerobisissa ja anaerobisissa olosuhteissa. Sata mikrolitraa kustakin laimennoksesta levitetään kahtena kappaleena kahtena kappaleena seuraaville väliaineille ja inkuboidaan:

1. Brucella-agar-maljat, joihin on lisätty 5 % lampaan verta elinkelpoisten bakteerien kokonaismäärää varten. Levyjä inkuboidaan sitten 5 % CO2:ssa ja anaerobisessa ilmakehässä (85 % typpeä, 10 % vetyä ja 5 % CO2:ta) 37 C:ssa 2 päivää. Tölkkien anaerobista tilaa seurataan käyttämällä RT Anaero-Indicator -laitetta (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Japani).
2. Mitis salivarius agar (Difco) Streptococcus spp. Kreivi; inkubointi 5 % CO2:ssa ilmassa 37 C:ssa 2 päivää.
3. Mitis salivarius -agar, jota on täydennetty 20 %:lla sakkaroosilla, basitrasiinilla (0,2 yksikköä/ml) ja 1 %:lla kaliumtelluriitilla Streptococcus mutans -määrää varten; inkubointi 37 C:ssa 5 % CO2:ssa ilmassa 2 päivää.

Inkuboinnin jälkeen levyt poistetaan tölkeistä ja pesäkkeitä muodostavat yksiköt (CFU) lasketaan sopivista laimennuksista. CFU:t lasketaan milligrammaa kohti otettua näytettä. Kaikki kokeet suoritetaan kolmena kappaleena.

Tilastollinen analyysi:

Suoritetaan vähintään kolme riippumatonta koetta, jokainen näyte ajetaan kaksoiskappaleina. ANOVAa käytetään bakteerimäärien vertaamiseen ennen hoitoaineen käyttöä ja sen jälkeen. testaamalla hoitoaineen vaikutusta. Mann-Whitney U -testiä käytetään CFU-määrien vertaamiseen testi- ja kontrolliryhmien välillä. P-arvoa alle 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.