Диамин фторид серебра и йодид калия

Предметы изучения:

Субъекты исследования (n = 5) будут набраны из пула пациентов, посещающих стоматологическую клинику Кувейтского университета. Информированное письменное согласие будет получено от всех субъектов. Разрешение на использование людей в исследовании будет получено от Комитета по этике HSC Кувейтского университета.

Критерии включения:

• Пациент может дать информированное согласие
• Зуб с кариозными поражениями среднего размера, проникающими на ½ толщины дентина
• Подходит для размещения футеровки Vitrabond
• Реставрация является частью текущего и утвержденного плана лечения.

Критерий исключения:

• Пациент не может дать информированное согласие
• Зубы получили временную реставрацию
• Изоляция раббердамом невозможна
• Препарирование полости было загрязнено из-за кровоточивости десен.

Клинический протокол Полость будет восстановлена ​​с использованием материалов и методов, одобренных KUDC, использование вкладыша Vitrabond необходимо в рамках данного исследования.

Сбор образцов: разрушенный дентин удаляют с помощью стерильного стоматологического экскаватора и собирают в стерильные микроцентрифужные пробирки для микробиологического анализа перед лечением. Затем с помощью стоматологического воздушного шприца «три в одном» поверхность зуба очищают стерильной дистиллированной водой и сушат в течение 4 секунд. Повреждения будут обрабатываться диаминофторидом серебра, йодидом калия или их смесью (SDI Ltd., Мельбурн, Австралия), продуктом, изготовленным из диаминфторида серебра (38% масс./об.) и насыщенным раствором йодида калия и щавелевой кислоты. продукт на основе щавелевой кислоты, соли калия и воды. Параллельно в качестве контрольных препаратов будут использоваться хлоргексидин и стерильный физиологический раствор. После лечения образцы дентина будут взяты с помощью стерильного стоматологического экскаватора. После выкапывания все три средства для обработки будут применяться в течение 30 секунд, а образцы будут взяты еще раз после обработки.

Микробиологический анализ: образцы после сбора будут немедленно помещены на лед и доставлены в течение 30 минут в лабораторию микробиологии полости рта на стоматологическом факультете. Стандартные протоколы будут соблюдаться для микробиологического посева. Образцы, собранные в предварительно взвешенные стерильные микроцентрифужные пробирки, снова взвешивают для определения веса дентинного материала. Образцы дентина затем суспендируют в стерильном предварительно разбавленном растворе Рингера. После энергичного встряхивания в течение 1 мин при максимальном режиме образцы последовательно разбавляют в 10 раз до 10-6 в растворе Рингера. Первоначально в пилотных экспериментах образцы будут культивироваться на разных средах с CO2, в аэробных и анаэробных условиях. По 100 мкл каждого разведения распределяют в двух повторах на следующих средах и инкубируют:

1. Чашки с агаром для бруцелл с добавлением 5% овечьей крови для общего подсчета жизнеспособных бактерий. Затем планшеты инкубируют в 5% CO2 и анаэробной атмосфере (85% азота, 10% водорода и 5% CO2) при 37°C в течение 2 дней. Анаэробное состояние в банках будет контролироваться с помощью RT Anaero-Indicator (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Япония).
2. Агар Mitis salivarius (Difco) для Streptococcus spp. считать; инкубация в 5% СО2 на воздухе при 37°С в течение 2 суток.
3. Агар Mitis salivarius с добавлением 20 % сахарозы, бацитрацина (0,2 единицы/мл) и 1 % теллурита калия для подсчета Streptococcus mutans; инкубация при 37°С в 5% СО2 на воздухе в течение 2 суток.

После инкубации планшеты удаляют из банок и подсчитывают колониеобразующие единицы (КОЕ) в соответствующих разведениях. КОЕ рассчитываются на миллиграмм взятой пробы. Все эксперименты будут проводиться в трехкратной повторности.

Статистический анализ:

Будет проведено не менее трех независимых экспериментов, каждый образец будет проведен в двух экземплярах. ANOVA будет использоваться для сравнения количества бактерий до и после применения лечебного агента. проверка действия лечебного средства. U-критерий Манна-Уитни будет использоваться для сравнения количества КОЕ между тестовой и контрольной группами. Значение р менее 0,05 будет считаться статистически значимым.