Fluoruro di argento diammina e ioduro di potassio

Materie di studio:

I soggetti dello studio (n = 5) saranno reclutati dal pool di pazienti che frequentano la Kuwait University Dental Clinic. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i soggetti. L'approvazione per l'utilizzo di soggetti umani nello studio sarà ottenuta dal Comitato Etico dell'HSC, Università del Kuwait.

Criterio di inclusione:

• Il paziente è in grado di dare il consenso informato
• Dente con lesioni cariose di dimensioni moderate, che penetrano per metà dello spessore della dentina
• Adatto per il posizionamento di un rivestimento Vitrabond
• Il restauro fa parte di un piano di trattamento attuale e approvato

Criteri di esclusione:

• Il paziente non è in grado di fornire il consenso informato
• I denti avevano ricevuto un restauro temporaneo
• L'isolamento con diga di gomma non è possibile
• La preparazione della cavità era contaminata a causa di sanguinamento gengivale

Protocollo clinico La cavità verrà restaurata utilizzando materiali e metodi approvati da KUDC, l'uso del rivestimento Vitrabond è essenziale come parte di questo studio.

Raccolta del campione: la dentina cariata verrà rimossa utilizzando un escavatore dentale sterile e raccolta in provette sterili per microcentrifuga per analisi microbiologiche prima del trattamento. Utilizzando una siringa ad aria dentale tre in uno, la superficie del dente verrà quindi pulita con acqua distillata sterile e asciugata per 4 secondi. Le lesioni saranno trattate con fluoruro di diammina d'argento, ioduro di potassio o loro miscela (SDI Ltd., Melbourne, Australia), un prodotto a base di fluoruro di diammina d'argento (38% p/v) e una soluzione satura di ioduro di potassio e acido ossalico prodotto a base di acido ossalico, sale potassico e acqua. In parallelo, clorexidina e soluzione fisiologica sterile saranno utilizzate come agenti di trattamento di controllo. Dopo il trattamento, i campioni di dentina verranno raccolti utilizzando un escavatore dentale sterile. Dopo lo scavo, tutti e tre gli agenti di trattamento saranno applicati per 30 secondi e i campioni saranno raccolti ancora una volta dopo il trattamento.

Analisi microbiologiche: I campioni dopo il prelievo verranno immediatamente posti in ghiaccio e portati entro 30 minuti al laboratorio di Microbiologia Orale della Facoltà di Odontoiatria. Saranno seguiti protocolli standard per la coltura microbiologica. I campioni raccolti in provette per microcentrifuga sterili prepesate verranno nuovamente pesati per determinare il peso del materiale dentinale. I campioni di dentina verranno quindi sospesi in una soluzione di Ringer pre-ridotta sterile. Dopo aver vortexato vigorosamente per 1 minuto alla massima impostazione, i campioni saranno diluiti serialmente 10 volte fino a 10-6 nella soluzione di Ringer. Inizialmente in esperimenti pilota, i campioni saranno coltivati ​​su diversi terreni in CO2, condizioni aerobiche e anaerobiche. Cento microlitri di ciascuna diluizione saranno distribuiti in due serie in duplicato sui seguenti terreni e incubati:

1. Piastre di agar Brucella integrate con il 5% di sangue di montone per la conta batterica totale vitale. Le piastre saranno quindi incubate in 5% CO2 e atmosfera anaerobica (85% azoto, 10% idrogeno e 5% CO2) a 37°C per 2 giorni. La condizione anaerobica nei barattoli sarà monitorata utilizzando l'indicatore anaerobico RT (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Giappone).
2. Agar Mitis salivarius (Difco) per Streptococcus spp. contare; incubazione in 5% CO2 in aria a 37 C per 2 giorni.
3. Agar Mitis salivarius integrato con saccarosio al 20%, bacitracina (0,2 unità/ml) e tellurito di potassio all'1% per la conta di Streptococcus mutans; incubazione a 37 C in 5% CO2 in aria per 2 giorni.

Dopo l'incubazione le piastre saranno rimosse dai vasetti e le unità formanti colonia (CFU) saranno contate da opportune diluizioni. I CFU saranno calcolati per milligrammo del campione prelevato. Tutti gli esperimenti saranno eseguiti in triplicato.

Analisi statistica:

Verranno eseguiti almeno tre esperimenti indipendenti, ogni campione eseguito in duplicato. ANOVA verrà utilizzato per confrontare le conte batteriche prima e dopo l'applicazione dell'agente di trattamento. testare l'effetto dell'agente di trattamento. Il test U di Mann-Whitney verrà utilizzato per confrontare i conteggi di CFU tra i gruppi di test e di controllo. Un valore p inferiore a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.