Diamin sølvfluorid og kaliumjodid

Studieemner:

Studieemner (n=5) vil bli rekruttert fra gruppen av pasienter som går på Kuwait University Dental Clinic. Informert skriftlig samtykke vil bli innhentet fra alle fag. En godkjenning for bruk av mennesker i studien vil bli innhentet fra Etikkkomiteen ved HSC, Kuwait University.

Inklusjonskriterier:

• Pasienten kan gi informert samtykke
• Tann med moderat størrelse karieslesjoner, penetrere gjennom ½ av dentintykkelsen
• Egnet for plassering av Vitrabond-fôr
• Restaurering er en del av en gjeldende og godkjent behandlingsplan

Ekskluderingskriterier:

• Pasienten kan ikke gi informert samtykke
• Tennene hadde fått midlertidig restaurering
• Isolering med kofferdam er ikke mulig
• Preparatet i hulrommet ble forurenset på grunn av blødning i tannkjøttet

Klinisk protokoll Hulrommet vil bli restaurert ved hjelp av materialer og metoder som er godkjent av KUDC, bruk av Vitrabond liner er viktig som en del av denne studien.

Prøvesamling: Rått dentin vil bli fjernet ved å bruke en steril tanngraver og samles inn i sterile mikrofugerør for mikrobiologiske analyser før behandling. Ved hjelp av en dental tre-i-en luftsprøyte vil tannoverflaten rengjøres med sterilt destillert vann og tørkes i 4 sek. Lesjonene vil bli behandlet med sølvdiaminfluorid, kaliumjodid eller deres blanding (SDI Ltd., Melbourne, Australia), et produkt laget av sølvdiaminfluorid (38 % w/v) og en mettet løsning av kaliumjodid og en oksalsyre basert produkt som inneholder oksalsyre, kaliumsalt og vann. Parallelt vil klorheksidin og sterilt saltvann brukes som kontrollbehandlingsmidler. Etter behandling vil dentinprøver bli samlet inn ved hjelp av en steril tanngraver. Etterfulgt av utgraving vil alle tre behandlingsmidlene påføres i 30 sekunder og prøver tas igjen etter behandlingen.

Mikrobiologisk analyse: Prøvene etter innsamling vil umiddelbart legges på is og bringes innen 30 min til Oral Mikrobiologi lab ved Det odontologiske fakultet. Standard protokoller vil bli fulgt for mikrobiologisk kultur. Prøver samlet i forhåndsveide sterile mikrofugerør vil bli veid igjen for å bestemme vekten av dentinmaterialet. Dentinprøver vil deretter bli suspendert i steril forredusert Ringers løsning. Etter kraftig vortexing i 1 min ved maksimal innstilling, vil prøvene bli 10 ganger seriefortynnet opp til 10-6 i Ringers løsning. I første omgang i pilotforsøk vil prøver dyrkes på forskjellige medier under CO2, aerobe og anaerobe forhold. Ett hundre mikroliter fra hver fortynning vil spres i to sett i duplikat på følgende medier og inkuberes:

1. Brucella agarplater supplert med 5 % saueblod for totalt antall levedyktige bakterier. Platene vil deretter bli inkubert i 5 % CO2 og anaerob atmosfære (85 % nitrogen, 10 % hydrogen og 5 % CO2) ved 37 C i 2 dager. Anaerob tilstand i glassene vil bli overvåket ved hjelp av RT Anaero-Indicator (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Japan).
2. Mitis salivarius agar (Difco) for Streptococcus spp. telle; inkubasjon i 5 % CO2 i luft ved 37 C i 2 dager.
3. Mitis salivarius agar supplert med 20 % sukrose, bacitracin (0,2 enheter/ml) og 1 % kaliumtelluritt for Streptococcus mutans telling; inkubasjon ved 37 C i 5 % CO2 i luft i 2 dager.

Etter inkubasjon vil platene bli fjernet fra glassene og kolonidannende enheter (CFU) vil bli talt opp fra passende fortynninger. CFUer vil bli beregnet per milligram av prøven tatt. Alle eksperimenter vil bli utført i tre eksemplarer.

Statistisk analyse:

Minst tre uavhengige eksperimenter, hver prøve kjøres i duplikater, vil bli utført. ANOVA vil bli brukt for å sammenligne bakterietall før og etter påføring av behandlingsmidlet. teste effekten av behandlingsmidlet. Mann-Whitney U-test vil bli brukt til å sammenligne CFU-tall mellom test- og kontrollgrupper. En p-verdi på mindre enn 0,05 vil bli ansett som statistisk signifikant.