Diaminsilberfluorid und Kaliumiodid

Studienfächer:

Studienteilnehmer (n=5) werden aus dem Patientenpool der Kuwait University Dental Clinic rekrutiert. Von allen Probanden wird eine informierte schriftliche Zustimmung eingeholt. Eine Genehmigung für die Verwendung menschlicher Probanden in der Studie wird von der Ethikkommission der HSC, Kuwait University, eingeholt.

Einschlusskriterien:

• Der Patient ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
• Zahn mit mittelgroßen Kariesläsionen, dringen Sie durch die Hälfte der Dentindicke ein
• Geeignet für die Anbringung einer Vitrabond-Auskleidung
• Die Wiederherstellung ist Teil eines aktuellen und genehmigten Behandlungsplans

Ausschlusskriterien:

• Der Patient ist nicht in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
• Die Zähne wurden provisorisch versorgt
• Eine Isolierung mit Kofferdam ist nicht möglich
• Die Kavitätenpräparation war aufgrund von Zahnfleischbluten kontaminiert

Klinisches Protokoll Die Kavität wird mit Materialien und Methoden wiederhergestellt, die von KUDC genehmigt wurden, die Verwendung von Vitrabond Liner ist im Rahmen dieser Studie unerlässlich.

Probenentnahme: Zerfallenes Dentin wird mit einem sterilen Dentalbagger entfernt und vor der Behandlung für mikrobiologische Analysen in sterilen Mikrozentrifugenröhrchen gesammelt. Mit einer zahnärztlichen Drei-in-Eins-Luftspritze wird die Zahnoberfläche dann mit sterilem destilliertem Wasser gereinigt und 4 Sekunden lang getrocknet. Die Läsionen werden mit Silberdiaminfluorid, Kaliumiodid oder deren Mischung (SDI Ltd., Melbourne, Australien), einem Produkt aus Silberdiaminfluorid (38 % w/v) und einer gesättigten Lösung aus Kaliumiodid und einer Oxalsäure, behandelt basierte Produkt, das Oxalsäure, Kaliumsalz und Wasser enthält. Parallel dazu werden Chlorhexidin und sterile Kochsalzlösung als Kontrollbehandlungsmittel verwendet. Nach der Behandlung werden Dentinproben mit einem sterilen Dentalbagger entnommen. Anschließend erfolgt die Ausgrabung, alle drei Behandlungsmittel werden für 30 Sek. aufgetragen und nach der Behandlung erneut Proben entnommen.

Mikrobiologische Analyse: Die Proben werden nach der Entnahme sofort auf Eis gelegt und innerhalb von 30 min in das Labor für Orale Mikrobiologie der Fakultät für Zahnmedizin gebracht. Für die mikrobiologische Kultur werden Standardprotokolle befolgt. In vorgewogenen sterilen Mikrozentrifugenröhrchen gesammelte Proben werden erneut gewogen, um das Gewicht des Dentinmaterials zu bestimmen. Dentinproben werden dann in steriler vorreduzierter Ringer-Lösung suspendiert. Nach kräftigem Vortexen für 1 Minute bei maximaler Einstellung werden die Proben 10-fach seriell bis zu 10-6 in Ringer-Lösung verdünnt. Zunächst werden in Pilotversuchen Proben auf verschiedenen Medien unter CO2-, aeroben und anaeroben Bedingungen kultiviert. Einhundert Mikroliter jeder Verdünnung werden in zwei Sätzen in zweifacher Ausfertigung auf den folgenden Medien verteilt und inkubiert:

1. Brucella-Agarplatten, ergänzt mit 5 % Schafblut für die Gesamtzahl lebensfähiger Bakterien. Die Platten werden dann in 5 % CO2 und anaerober Atmosphäre (85 % Stickstoff, 10 % Wasserstoff und 5 % CO2) bei 37 °C für 2 Tage inkubiert. Der anaerobe Zustand in den Gefäßen wird unter Verwendung eines RT Anaero-Indicator (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Japan) überwacht.
2. Mitis-salivarius-Agar (Difco) für Streptococcus spp. zählen; Inkubation in 5 % CO2 in Luft bei 37 C für 2 Tage.
3. Mitis-salivarius-Agar, ergänzt mit 20 % Saccharose, Bacitracin (0,2 Einheiten/ml) und 1 % Kaliumtellurit zur Zählung von Streptococcus mutans; Inkubation bei 37 C in 5 % CO2 in Luft für 2 Tage.

Nach der Inkubation werden die Platten aus den Gefäßen entfernt und die koloniebildenden Einheiten (KBE) aus den entsprechenden Verdünnungen gezählt. CFUs werden pro Milligramm der entnommenen Probe berechnet. Alle Experimente werden dreifach durchgeführt.

Statistische Analyse:

Es werden mindestens drei unabhängige Experimente durchgeführt, wobei jede Probe doppelt ausgeführt wird. ANOVA wird zum Vergleich der Bakterienzahlen vor und nach der Anwendung des Behandlungsmittels verwendet. Testen der Wirkung des Behandlungsmittels. Der Mann-Whitney-U-Test wird verwendet, um die CFU-Zahlen zwischen Test- und Kontrollgruppen zu vergleichen. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.