Diamine zilverfluoride en kaliumjodide

Studie onderwerpen:

Studieonderwerpen (n=5) zullen worden gerekruteerd uit de pool van patiënten die de Kuwait University Dental Clinic bezoeken. Geïnformeerde schriftelijke toestemming zal worden verkregen van alle proefpersonen. Een goedkeuring voor het gebruik van menselijke proefpersonen in de studie zal worden verkregen van de ethische commissie van HSC, Kuwait University.

Inclusiecriteria:

• Patiënt kan geïnformeerde toestemming geven
• Tand met cariëslaesies van gemiddelde grootte, penetreert door ½ van dentinedikte
• Geschikt voor het plaatsen van een Vitrabond voering
• Restauratie maakt deel uit van een actueel en goedgekeurd behandelplan

Uitsluitingscriteria:

• Patiënt kan geen geïnformeerde toestemming geven
• Tanden hadden een tijdelijke restauratie ondergaan
• Isolatie met rubberdam is niet mogelijk
• Caviteitspreparatie was besmet door bloedend tandvlees

Klinisch protocol De caviteit wordt hersteld met behulp van materialen en methoden die zijn goedgekeurd door KUDC. Het gebruik van Vitrabond-liner is essentieel als onderdeel van deze studie.

Monsterafname: Verrot dentine wordt verwijderd met behulp van een steriele tandheelkundige graafmachine en verzameld in steriele microfugebuisjes voor microbiologische analyses vóór de behandeling. Met behulp van een tandheelkundige drie-in-één luchtspuit wordt het tandoppervlak vervolgens gereinigd met steriel gedestilleerd water en gedurende 4 seconden gedroogd. De laesies worden behandeld met zilverdiaminefluoride, kaliumjodide of hun mengsel (SDI Ltd., Melbourne, Australië), een product gemaakt van zilverdiaminefluoride (38% w/v) en een verzadigde oplossing van kaliumjodide en een oxaalzuur product op basis van oxaalzuur, kaliumzout en water. Tegelijkertijd zullen chloorhexidine en steriele zoutoplossing worden gebruikt als controlebehandelingsmiddelen. Na de behandeling worden dentinemonsters verzameld met behulp van een steriele tandheelkundige graafmachine. Gevolgd door uitgraven, worden alle drie de behandelingsmiddelen gedurende 30 seconden aangebracht en worden na de behandeling opnieuw monsters genomen.

Microbiologische analyse: De monsters na afname worden onmiddellijk op ijs geplaatst en binnen 30 minuten naar het laboratorium voor orale microbiologie van de faculteit Tandheelkunde gebracht. Standaardprotocollen zullen worden gevolgd voor microbiologische kweek. Monsters die zijn verzameld in vooraf gewogen steriele microfugebuisjes zullen opnieuw worden gewogen om het gewicht van het dentinemateriaal te bepalen. Dentinemonsters worden vervolgens gesuspendeerd in steriele voorgereduceerde Ringer-oplossing. Na krachtig vortexen gedurende 1 minuut bij maximale instelling, worden de monsters 10-voudig serieel verdund tot 10-6 in Ringer's oplossing. In eerste instantie zullen in pilootexperimenten monsters worden gekweekt op verschillende media in CO2, aerobe en anaerobe omstandigheden. Honderd microliter van elke verdunning wordt in twee sets in tweevoud uitgespreid op de volgende media en geïncubeerd:

1. Brucella-agarplaten aangevuld met 5% schapenbloed voor het totale aantal levensvatbare bacteriën. Platen worden vervolgens geïncubeerd in 5% CO2 en anaerobe atmosfeer (85% stikstof, 10% waterstof en 5% CO2) bij 37 C gedurende 2 dagen. De anaërobe toestand in de potten wordt gecontroleerd met behulp van RT Anaero-Indicator (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Japan).
2. Mitis salivarius-agar (Difco) voor Streptococcus spp. graaf; incubatie in 5% CO2 in lucht bij 37 C gedurende 2 dagen.
3. Mitis salivarius-agar aangevuld met 20% sucrose, bacitracine (0,2 eenheden/ml) en 1% kaliumtelluriet voor Streptococcus mutans-telling; incubatie bij 37 C in 5% CO2 in lucht gedurende 2 dagen.

Na incubatie worden de platen uit de potten verwijderd en worden kolonievormende eenheden (CFU) geteld uit de juiste verdunningen. CFU's worden berekend per milligram van het genomen monster. Alle experimenten zullen in drievoud worden uitgevoerd.

Statistische analyse:

Er zullen ten minste drie onafhankelijke experimenten worden uitgevoerd, waarbij elk monster in duplo wordt uitgevoerd. ANOVA zal worden gebruikt voor het vergelijken van bacterietellingen voor en na de toepassing van het behandelingsmiddel. het testen van het effect van het behandelingsmiddel. Mann-Whitney U-test zal worden gebruikt om CFU-tellingen tussen test- en controlegroepen te vergelijken. Een p-waarde van minder dan 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.