Diaminosrebrowy fluorek i jodek potasu

Przedmioty studiów:

Osoby badane (n=5) będą rekrutowane z puli pacjentów uczęszczających do Kliniki Stomatologicznej Uniwersytetu Kuwait. Świadoma pisemna zgoda zostanie uzyskana od wszystkich podmiotów. Zgoda na wykorzystanie ludzi w badaniu zostanie uzyskana od Komisji Etyki HSC Uniwersytetu w Kuwejcie.

Kryteria przyjęcia:

• Pacjent jest w stanie wyrazić świadomą zgodę
• Ząb z ubytkami próchniczymi średniej wielkości, penetrującymi do ½ grubości zębiny
• Nadaje się do zakładania podszewki Vitrabond
• Przywrócenie jest częścią aktualnego i zatwierdzonego planu leczenia

Kryteria wyłączenia:

• Pacjent nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody
• Zęby otrzymały tymczasową odbudowę
• Izolacja koferdamem nie jest możliwa
• Preparacja ubytku była zanieczyszczona z powodu krwawienia z dziąseł

Protokół kliniczny Ubytek zostanie odbudowany przy użyciu materiałów i metod zatwierdzonych przez KUDC. W ramach tego badania niezbędne jest użycie podkładu Vitrabond.

Pobieranie próbek: Zepsuta zębina zostanie usunięta za pomocą sterylnej koparki dentystycznej i zebrana do sterylnych probówek mikrowirówkowych do analiz mikrobiologicznych przed leczeniem. Za pomocą strzykawki dentystycznej trzy w jednym powierzchnia zęba zostanie następnie oczyszczona sterylną wodą destylowaną i wysuszona przez 4 sekundy. Zmiany zostaną potraktowane diaminofluorkiem srebra, jodkiem potasu lub ich mieszaniną (SDI Ltd., Melbourne, Australia), produktem złożonym z diaminofluorku srebra (38% w/v) oraz nasyconego roztworu jodku potasu i kwasu szczawiowego produkt na bazie, który zawiera kwas szczawiowy, sól potasową i wodę. Równolegle jako kontrolne środki lecznicze zostaną użyte chlorheksydyna i sterylna sól fizjologiczna. Po leczeniu próbki zębiny zostaną pobrane za pomocą sterylnej koparki dentystycznej. Po wykonaniu wykopu wszystkie trzy środki do obróbki zostaną zastosowane na 30 sekund, a próbki zostaną ponownie pobrane po zabiegu.

Analiza mikrobiologiczna: Próbki po pobraniu zostaną niezwłocznie umieszczone na lodzie i przewiezione w ciągu 30 min do Pracowni Mikrobiologii Jamy Ustnej na Wydziale Stomatologii. Standardowe protokoły będą przestrzegane dla hodowli mikrobiologicznej. Próbki pobrane do wstępnie zważonych sterylnych probówek mikrowirówkowych zostaną ponownie zważone w celu określenia masy materiału zębinowego. Próbki zębiny zostaną następnie zawieszone w sterylnym wstępnie zredukowanym roztworze Ringera. Po energicznym worteksowaniu przez 1 min przy maksymalnym ustawieniu próbki będą 10-krotnie seryjnie rozcieńczane do 10-6 w roztworze Ringera. Początkowo w eksperymentach pilotażowych próbki będą hodowane na różnych podłożach w warunkach CO2, tlenowych i beztlenowych. Sto mikrolitrów z każdego rozcieńczenia zostanie rozprowadzone w dwóch zestawach w dwóch powtórzeniach na następujących podłożach i inkubowane:

1. Płytki z agarem Brucella uzupełnione 5% krwią baranią dla całkowitej liczby żywych bakterii. Płytki będą następnie inkubowane w 5% CO2 i atmosferze beztlenowej (85% azotu, 10% wodoru i 5% CO2) w temperaturze 37°C przez 2 dni. Warunki beztlenowe w słoikach będą monitorowane za pomocą RT Anaero-Indicator (Mitsubishi Gas Chemical Company Inc., Japonia).
2. Agar Mitis salivarius (Difco) dla Streptococcus spp. liczyć; inkubacja w 5% CO2 w powietrzu w temperaturze 37°C przez 2 dni.
3. Agar Mitis salivarius uzupełniony 20% sacharozą, bacytracyną (0,2 jednostek/ml) i 1% tellurynem potasu do oznaczenia Streptococcus mutans; inkubacja w 37°C w 5% CO2 w powietrzu przez 2 dni.

Po inkubacji płytki zostaną wyjęte ze słoików, a jednostki tworzące kolonie (CFU) zostaną zliczone z odpowiednich rozcieńczeń. CFU zostaną obliczone na miligram pobranej próbki. Wszystkie doświadczenia zostaną przeprowadzone w trzech powtórzeniach.

Analiza statystyczna:

Zostaną przeprowadzone co najmniej trzy niezależne eksperymenty, z których każda zostanie przeprowadzona w dwóch powtórzeniach. ANOVA zostanie wykorzystana do porównania liczby bakterii przed i po zastosowaniu środka leczniczego. testowanie działania środka leczniczego. Test U Manna-Whitneya zostanie wykorzystany do porównania liczby CFU między grupami badaną i kontrolną. Wartość p mniejsza niż 0,05 będzie uważana za istotną statystycznie.