BRIDGE: Zlepšení poskytování HIV služeb pro lidi, kteří injekčně užívají drogy

Studie je navržena tak, aby vyhodnotila implementaci a účinnost vylepšeného balíčku integrace služeb HIV (BRIDGE), který může být rozšířen v rozsáhlé síti kazašských programů injekčních stříkaček (NSP) pro PWID. Tento balíček zahrnuje nízkoprahové strategie náboru řízeného vrstevníky, HIV poradenství a rychlé testování (HCT) v NSP prováděné zdravotními sestrami z klinik péče o HIV a vysoce účinné strategie řízení případů pro propojení PWID s péčí o HIV ARTAS, Centers for Disease Control and Prevention. BRIDGE je systematicky navržen tak, aby řešil specifické překážky služeb pro testování PWID na HIV, jejich propojení s péčí o HIV a podporu zahájení ART (antiretrovirální terapie). Tato studie bude využívat inovativní stupňovitý klínový design k vyhodnocení implementace a účinnosti BRIDGE na zvýšení zapojení do kontinua péče o HIV ve 24 NSP umístěných ve 3 geograficky odlišných kazašských městských oblastech pomocí dat na úrovni lokality shromážděných z NSP a HIV klinik. Vyšetřovatelé provedou longitudinální panelovou studii s náhodným vzorkem HIV pozitivních PWID (N=600) ze tří regionů v Kazachstánu za použití opakovaných hodnocení na začátku, 6- a 12měsíčního sledování. Tato studie bude využívat smíšené metody k identifikaci víceúrovňových strukturálních, komunitních a organizačních faktorů, které ovlivňují implementaci a efektivitu BRIDGE a náklady na BRIDGE, přičemž zkoumá důsledky pro nákladovou efektivitu, proveditelnost expanze a udržitelnost. Studie staví na rozsáhlém intervenčním výzkumu HIV mezi PWID v Kazachstánu, který vyšetřovací tým provedl ve spolupráci s Republikánským centrem pro AIDS v posledním desetiletí. Zabývá se otázkami implementace výzkumu s cílem zlepšit a integrovat systémy poskytování služeb HIV pro PWID, které jsou nejen důležité pro region, ale mají význam pro další země, které mají souběžné injekční užívání drog a epidemie HIV.