BRIDGE: Forbedring av HIV-tjenesten for personer som injiserer narkotika

Studien er designet for å evaluere implementeringen og effektiviteten av en forbedret HIV-tjenesteintegrasjonspakke (BRIDGE) som kan skaleres opp i Kasakhstans enorme nettverk av nålesprøyteprogrammer (NSP) for PWID. Denne pakken inkluderer lavterskelstrategier for kollegadrevet rekruttering, HIV-rådgivning og rask testing (HCT) i NSPer utført av HIV-pleieklinikksykepleiere, og ARTAS, Centers for Disease Control and Prevention sine svært effektive saksbehandlingsstrategier for å knytte PWID til HIV-omsorg. BRIDGE er systematisk utformet for å adressere spesifikke tjenestebarrierer for å teste PWID for HIV, knytte dem til HIV-omsorg og fremme ART (antiretroviral terapi) initiering. Denne studien vil bruke et innovativt kiledesign for å evaluere implementering og effektivitet av BRIDGE for å øke engasjementet i HIV-omsorgskontinuumet i 24 NSPer lokalisert i 3 geografisk forskjellige kasakhstanske byområder ved å bruke data på stedsnivå samlet inn fra NSPer og HIV-klinikker. Etterforskerne vil gjennomføre en longitudinell panelstudie med et tilfeldig utvalg av HIV-positive PWID (N=600) fra tre regioner i Kasakhstan ved å bruke gjentatte vurderinger ved baseline, 6- og 12-måneders oppfølging. Denne studien vil bruke blandede metoder for å identifisere strukturelle, fellesskaps- og organisatoriske faktorer på flere nivåer som påvirker implementeringen og effektiviteten av BRIDGE og kostnadene ved BRIDGE, og undersøker implikasjoner for kostnadseffektivitet, gjennomførbarhet av utvidelse og bærekraft. Studien bygger på etterforskningsteamets omfattende HIV-intervensjonsforskning blant PWID i Kasakhstan i samarbeid med det republikanske AIDS-senteret det siste tiåret. Den tar for seg implementeringsforskningsspørsmål for å forbedre og integrere HIV-tjenesteleveringssystemer for PWID som ikke bare er viktige for regionen, men som har relevans for andre land som har samtidig bruk av injeksjonsmedisiner og HIV-epidemier.