BRIDGE: Verbesserung der HIV-Dienstleistung für Menschen, die Drogen injizieren

Ziel der Studie ist es, die Umsetzung und Wirksamkeit eines erweiterten HIV-Service-Integrationspakets (BRIDGE) zu bewerten, das in Kasachstans riesigem Netzwerk von Nadelspritzenprogrammen (NSPs) für PWID ausgeweitet werden kann. Dieses Paket umfasst niederschwellige Strategien der Peer-gesteuerten Rekrutierung, HIV-Beratung und Schnelltests (HCT) in NSPs, die von Krankenschwestern in HIV-Betreuungskliniken durchgeführt werden, sowie die hochwirksamen Fallmanagementstrategien von ARTAS, Centers for Disease Control and Prevention, um PWID mit der HIV-Versorgung zu verknüpfen. BRIDGE ist systematisch darauf ausgelegt, spezifische Servicehindernisse beim Testen von PWID auf HIV zu beseitigen, sie mit der HIV-Versorgung zu verknüpfen und den Beginn einer ART (antiretrovirale Therapie) zu fördern. In dieser Studie wird ein innovatives Stufenkeildesign verwendet, um die Implementierung und Wirksamkeit von BRIDGE zur Steigerung des Engagements im HIV-Versorgungskontinuum in 24 NSPs in drei geografisch unterschiedlichen kasachischen Stadtgebieten zu bewerten. Dabei werden Daten auf Standortebene verwendet, die von NSPs und HIV-Kliniken gesammelt wurden. Die Forscher werden eine Längsschnitt-Panelstudie mit einer Zufallsstichprobe HIV-positiver PWID (N=600) aus drei Regionen in Kasachstan durchführen und dabei wiederholte Bewertungen zu Studienbeginn sowie nach 6 und 12 Monaten durchführen. In dieser Studie werden gemischte Methoden eingesetzt, um mehrstufige strukturelle, gemeinschaftliche und organisatorische Faktoren zu identifizieren, die die Implementierung und Wirksamkeit von BRIDGE sowie die Kosten von BRIDGE beeinflussen, und die Auswirkungen auf Kosteneffizienz, Durchführbarkeit einer Erweiterung und Nachhaltigkeit untersuchen. Die Studie baut auf der umfangreichen HIV-Interventionsforschung des Untersuchungsteams bei PWID in Kasachstan in Zusammenarbeit mit dem Republikanischen AIDS-Zentrum im letzten Jahrzehnt auf. Es befasst sich mit Fragen der Implementierungsforschung zur Verbesserung und Integration von Systemen zur Bereitstellung von HIV-Diensten für PWID, die nicht nur für die Region wichtig sind, sondern auch für andere Länder relevant sind, in denen es gleichzeitig zu injizierendem Drogenkonsum und HIV-Epidemien kommt.